经常便血的原因是痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠癌等。
1.痔疮
内痔通常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，多在排便后滴沥而下，有时呈喷射状出血。这是因为排便时粪便摩擦内痔表面的黏膜，导致血管破裂出血。长期便秘、久坐、妊娠等因素易诱发痔疮。对于孕妇等特殊人群，由于孕期腹压增加，更容易出现痔疮相关便血，需注意避免长时间站立或坐着，适当增加膳食纤维摄入以保持大便通畅。
2.肛裂
也会导致便血，同时伴有排便时剧烈疼痛。肛裂引起的便血特点是便血少量，鲜血覆盖在粪便表面。主要是由于肛管皮肤全层裂开，排便时粪便刺激裂口导致出血。便秘是引发肛裂的常见诱因，长期便秘使大便干结，排便时过度用力撑破肛管皮肤。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病，多有反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。其便血是由于肠道黏膜炎症、溃疡导致血管破裂出血。患者还可能伴有腹痛、里急后重等表现，病情容易反复发作，病程较长。对于此类患者，需要长期进行规范的治疗和监测，生活中要注意休息，避免劳累和精神紧张，保持良好的心态。
4.结直肠息肉
包括直肠息肉和结肠息肉，息肉表面的黏膜较脆弱，在排便过程中受到粪便摩擦等刺激易出血。便血一般为无痛性，血色鲜红，可单发或多发。部分较大的息肉可能会引起肠道梗阻等并发症，需要通过内镜等检查手段明确诊断并进行相应处理。对于有结直肠息肉家族史的人群，应定期进行肠镜筛查。
5.结直肠癌
早期可能表现为便血，血色暗红，常混有黏液或脓液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。结直肠癌的发生与遗传因素、高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。中老年人是结直肠癌的高发人群，40岁以上人群应定期进行肠镜检查以便早期发现病变。
另外，某些血液系统疾病可影响凝血功能从而导致便血。例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现皮肤黏膜出血，也可能表现为肠道出血导致便血。
