卵巢癌治疗通常需综合多因素定方案，一般化疗是重要手段但非绝对，早期部分特定患者可能不化疗，晚期多需化疗；影响因素有肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等；不化疗会致复发风险增、生存率降，是否化疗由医生综合评估患者病情后定，患者应与医生充分沟通做合适选择。
早期卵巢癌
部分早期患者：对于一些非常早期、局限于卵巢且分化程度很高的卵巢癌患者，在完整手术切除病灶后，可能不需要辅助化疗。例如，IA期、高分化的卵巢癌患者，根据相关研究，这类患者术后复发风险相对较低，在充分评估后可考虑不进行化疗，但需要密切随访观察。不过这部分患者比例相对较少，且需要严格把握手术切除的彻底性等条件。
晚期卵巢癌
通常需要化疗：对于大多数晚期卵巢癌患者，手术往往难以完全清除病灶，术后通常需要辅助化疗。晚期卵巢癌（FIGOIII期及以上）患者通过化疗可以杀灭残留的癌细胞，降低复发风险，提高生存率。例如，多项临床研究表明，晚期卵巢癌患者术后接受以铂类为基础的化疗，能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。
影响卵巢癌是否化疗的因素
肿瘤分期
早期肿瘤：肿瘤局限于卵巢本身，如IA、IB期等，手术能完整切除病灶，此时根据肿瘤的病理类型、分化程度等因素综合判断是否需要化疗。如果是低危的早期卵巢癌，可能不需要化疗；但如果是中危或高危的早期卵巢癌，可能仍需要辅助化疗。
晚期肿瘤：肿瘤已扩散到盆腔以外甚至更远部位，手术难以完全清除病灶，化疗是重要的后续治疗手段，通过化疗来控制肿瘤进展，减少复发。
病理类型
不同病理类型差异：卵巢癌有多种病理类型，如浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌等。其中，浆液性癌等一些类型相对更依赖化疗，而某些特殊类型的卵巢癌可能有不同的治疗策略，但总体来说，大多数卵巢癌病理类型都需要考虑化疗。例如，高级别浆液性癌是最常见的卵巢癌病理类型之一，通常需要化疗来改善预后。
患者身体状况
年龄因素：年轻患者如果身体状况允许，通常更能耐受化疗带来的不良反应，化疗在年轻晚期卵巢癌患者中的应用较为常见；而老年患者身体机能相对较弱，对化疗的耐受性可能较差，需要评估患者的心肺功能、肝肾功能等情况来决定是否化疗以及化疗的方案和强度。例如，老年患者可能需要选择相对温和的化疗方案，并密切监测化疗相关不良反应。
一般健康状况：如果患者合并有严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍，可能无法耐受化疗。例如，患者存在严重的肾功能不全，使用铂类化疗药物可能会加重肾损害，此时需要谨慎评估是否进行化疗，或者调整化疗方案。
不化疗的风险
复发风险增加
对于需要化疗的患者，如果不进行化疗，肿瘤复发的风险会显著升高。例如，晚期卵巢癌患者术后不化疗，复发率可能会达到较高水平，一旦复发，再次治疗的难度会增加，预后也会变差。
生存率降低
大量临床研究证实，接受规范化疗的卵巢癌患者生存率明显高于不化疗的患者。不化疗会使患者的总生存期缩短，生活质量也会受到较大影响，因为肿瘤进展可能会导致患者出现腹痛、腹胀、腹水等一系列症状，严重影响患者的生活质量。
卵巢癌是否需要化疗需要由专业的医生根据患者的具体病情，包括肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多方面因素进行综合评估后决定，患者不应自行决定是否放弃化疗，而应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，做出合适的治疗选择。
