怀孕初期胎停有阴道流血、腹痛、妊娠反应消失等症状表现,可通过超声检查、血hCG及孕酮检测来判断,有不良孕史、高龄、生活方式不健康的孕妇需格外注意,有相关症状应及时就医,不良生活方式孕妇要积极调整生活方式以降低胎停风险。
一、症状表现
(一)阴道流血
怀孕初期胎停可能出现阴道流血的情况,多为暗红色血性白带。这是因为胚胎停止发育后,胎盘与子宫壁之间会发生剥离,导致血管破裂出血。不同孕妇的阴道流血量有所不同,有的可能只是少量点滴出血,有的则可能出血量相对较多,但一般不会达到月经量。
(二)腹痛
部分孕妇会出现下腹疼痛的症状,疼痛程度不一,可能是隐隐作痛,也可能是较为明显的阵痛。这是由于胚胎停止发育后,子宫会尝试通过收缩来排出胚胎组织,从而引起腹痛。
(三)妊娠反应消失
怀孕初期通常会有一些妊娠反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛等。如果胎停,这些妊娠反应可能会逐渐减轻或消失。例如,原本频繁的恶心呕吐症状明显缓解,乳房胀痛感也不如之前明显。但需要注意的是,妊娠反应的消失并不是胎停特有的表现,个体差异较大,有些孕妇可能妊娠反应本身就不明显,所以不能仅以此作为判断胎停的唯一依据。
二、医学检查方法
(一)超声检查
超声检查是判断胎停的重要手段。一般在怀孕6-7周左右可以通过超声看到胚芽及原始心管搏动。如果在该时间段超声检查未发现胚芽或原始心管搏动,或者之前能看到胚芽及心管搏动,后来消失了,就要高度怀疑胎停。经阴道超声相对经腹部超声能更清晰地观察子宫内的情况,尤其是对于早期妊娠的检查。
(二)血人绒毛膜促性腺激素(hCG)及孕酮检测
1.hCG:正常怀孕时,hCG会呈隔日翻倍增长。如果hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育异常,包括胎停。例如,怀孕早期hCG的值没有按照正常的速度上升,甚至出现下降趋势,结合超声检查结果,有助于判断是否胎停。
2.孕酮:孕酮对于维持妊娠有重要作用。一般来说,孕酮值偏低可能增加胎停的风险。但单独孕酮水平并不能完全确定是否胎停,需要结合超声等其他检查综合判断。如果hCG正常翻倍,但孕酮持续较低,同时超声检查提示胚胎发育异常,也需要考虑胎停的可能。
三、不同人群的注意事项
(一)有不良孕史的人群
这类人群怀孕初期更要密切关注自身情况,一旦出现阴道流血、腹痛等疑似胎停的症状,应及时就医。因为有过胎停史的孕妇再次发生胎停的风险相对较高,所以需要更频繁地进行超声等检查来监测胚胎发育情况。例如,曾经有过一次胎停经历的孕妇,在本次怀孕后,可能从怀孕早期就开始定期进行超声检查,以便更早发现可能出现的胎停情况。
(二)高龄孕妇
随着年龄的增加,卵子质量下降,胎停的发生率相对较高。高龄孕妇怀孕初期除了要按照常规进行超声、hCG和孕酮等检查外,更要加强自我监测,一旦出现身体不适,如腹痛、阴道流血等,要尽快就医。同时,高龄孕妇在整个孕期都需要更加谨慎,密切配合医生进行各项产检,及时了解胚胎发育状况。
(三)生活方式不健康的孕妇
长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会增加胎停的风险。这类孕妇怀孕初期除了要关注上述症状和检查外,还需要积极调整生活方式。例如,要保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间;戒烟戒酒,避免接触二手烟等。通过改善生活方式,有助于维持胚胎的正常发育,降低胎停的发生几率。



