筋膜炎常见表现有酸痛不适等不同程度疼痛、肌肉紧张痉挛有硬结结节、活动范围减小、有固定压痛点、皮肤麻木等异常及特定部位如足跟臀部等表现治疗包含一般的休息姿势调整与保暖、物理的热敷理疗、药物用非甾体抗炎药、中医的针灸推拿、康复的适度拉伸与肌肉锻炼。
一、筋膜炎常见表现症状
1.疼痛:多为酸痛不适,疼痛程度可因病情轻重而异,晨起或天气变化、受凉后常加重,活动后可部分缓解,不同部位筋膜炎疼痛特点有差异,如颈肩肌筋膜炎表现为颈部酸痛,腰背肌筋膜炎则以腰背部酸痛为主。
2.肌肉紧张或痉挛:受累部位肌肉可出现紧张状态,触摸时可感觉到硬结或条索状结节,这是由于炎症刺激导致肌肉异常收缩所致。
3.活动受限:因疼痛和肌肉紧张,患者相应关节的活动范围会减小,影响日常活动,如肩背部筋膜炎可导致肩关节活动受限。
4.压痛:局部存在固定的压痛点,按压时疼痛明显,是筋膜炎较典型的体征之一。
5.皮肤麻木或感觉异常:部分患者受累区域皮肤可出现麻木感或感觉减退等异常情况,与局部神经受炎症刺激有关。
6.特定部位表现:例如足底筋膜炎可表现为足跟部疼痛,行走时加重;臀部筋膜炎则有臀部疼痛且可放射至下肢等。
二、筋膜炎的治疗方法
(一)一般治疗
1.休息与姿势调整:避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,根据年龄调整作息及活动时长,儿童需保证充足休息以促进身体发育,老年人要避免过度劳累导致病情加重,保持正确的坐姿、站姿等,减轻受累部位肌肉负担。
2.保暖措施:注意受累部位保暖,避免受凉,尤其是寒冷季节或气温较低时,寒冷可加重肌肉紧张和炎症反应,不同年龄人群保暖方式需适宜,儿童可通过增添衣物保暖,老年人则要选择温暖舒适的环境。
(二)物理治疗
1.热敷:利用温热作用促进局部血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛,可使用热水袋或热毛巾等进行热敷,注意温度适宜,避免烫伤,不同年龄人群热敷温度和时长需调整,儿童热敷温度不宜过高、时长不宜过长。
2.理疗方式:可采用超短波、红外线照射等理疗手段,超短波能深入组织改善局部血液循环,红外线可促进炎症吸收,不同年龄患者理疗参数应遵循专业医疗人员指导进行调整,以确保安全有效。
(三)药物治疗
可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等,但需注意低龄儿童禁用某些NSAIDs类药物),通过减轻炎症反应来缓解疼痛症状,但具体药物选择需由专业医生根据患者情况判断,遵循以患者舒适度为标准,优先考虑非药物干预的原则。
(四)中医治疗
1.针灸:通过针刺特定穴位调节经络气血,改善筋膜炎引起的疼痛等症状,需由专业中医师操作,根据不同年龄、体质等调整针刺手法和穴位选择。
2.推拿:专业推拿师进行适度的推拿按摩,可缓解肌肉紧张,促进局部血液循环,但儿童推拿需格外轻柔,避免用力不当造成损伤,老年人推拿也需根据身体状况适度进行。
(五)康复锻炼
1.适度拉伸:进行受累肌肉的缓慢拉伸运动,如颈肩肌筋膜炎患者可进行颈部左右侧屈、前后屈伸等拉伸动作,腰背肌筋膜炎患者可做腰部伸展运动,儿童康复锻炼需在成人监护下进行简单且安全的动作,老年人锻炼要避免剧烈拉伸,以防肌肉拉伤等情况发生。
2.肌肉锻炼:逐步进行受累肌肉的力量锻炼,增强肌肉稳定性,如进行平板支撑(适合成年人,儿童不建议过早进行高强度肌肉锻炼)等,但要循序渐进,根据自身情况调整锻炼强度。



