新生儿先天性心脏病有一般症状和不同类型的特殊症状，一般症状包括青紫、呼吸急促、喂养困难；室间隔缺损小型可能无症状，中型反复呼吸道感染等，大型早期现心衰；房间隔缺损继发孔型小缺损可终生无症状，大缺损活动后气促等，原发孔型症状早且重；法洛四联症有青紫、蹲踞现象、杵状指等，家长需密切观察异常表现及时就医，护理时注意保暖防感染。
青紫：这是较为常见的症状，也是先天性心脏病重要的体征之一。主要是由于血液中还原血红蛋白增多（紫绀型）所致。例如法洛四联症等复杂先天性心脏病患儿，在活动后常出现口唇、指（趾）甲床青紫，哭闹时青紫会加重。其发生机制是心脏结构异常导致右向左分流，使动脉血氧饱和度下降，过多的还原血红蛋白在毛细血管床中积聚而引起青紫。
呼吸急促：新生儿时期，正常呼吸频率相对较快，但如果患有先天性心脏病，尤其是左向右分流型先天性心脏病时，由于肺循环血量增加，容易导致呼吸急促。比如室间隔缺损的新生儿，肺循环血流量增多，肺淤血，就会出现呼吸频率增快，可达每分钟60-80次甚至更快，同时可能伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。这是因为肺淤血影响了气体交换，机体为了获取足够氧气，通过加快呼吸频率来代偿。
喂养困难：患有先天性心脏病的新生儿往往吃奶时费力，吸吮时间短，容易疲劳，频繁停顿，导致喂养时间延长。这是因为心脏功能受损，身体各器官供血不足，在吃奶时需要消耗更多能量来维持呼吸和循环，所以新生儿会感觉吃力。例如大型室间隔缺损的患儿，由于左向右分流量大，体循环供血不足，吃奶时就会出现这种情况，长期喂养困难可能导致新生儿体重不增或增长缓慢。
不同类型先天性心脏病的特殊症状
室间隔缺损：小型室间隔缺损可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。中型室间隔缺损时，患儿可能会反复呼吸道感染，生长发育受影响，在胸骨左缘3-4肋间可闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导。大型室间隔缺损患儿症状出现较早且严重，除了上述呼吸急促、喂养困难、生长发育落后外，还可能在婴儿期就出现心力衰竭表现，如多汗、气促、烦躁不安等，听诊除了有杂音外，还可能有心音低钝等情况。
房间隔缺损：继发孔型房间隔缺损小的缺损可能终生无症状，较大的缺损时，患儿可出现活动后气促、乏力，生长发育稍落后，易患呼吸道感染。在胸骨左缘2-3肋间可闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂。原发孔型房间隔缺损常伴有二尖瓣关闭不全，症状出现较早且较重，可表现为生长发育迟缓、心悸、气短等。
法洛四联症：主要表现为青紫，多在出生后3-6个月逐渐出现，且随年龄增长和活动量增加而加重。患儿还会有蹲踞现象，即行走或活动时因气急而主动下蹲片刻，这是一种机体的代偿机制，通过下蹲可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解呼吸困难。另外，患儿还可能出现杵状指（趾），这是由于长期缺氧导致指（趾）端毛细血管扩张增生，使指（趾）末端膨大如鼓槌状。听诊时在胸骨左缘2-4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
对于新生儿先天性心脏病，家长需密切观察新生儿的上述症状表现，一旦发现异常应及时就医进行相关检查，如心脏超声等，以便早期诊断和治疗。同时，由于新生儿体质较弱，在护理过程中要注意保暖，避免感染，因为感染可能会加重先天性心脏病患儿的病情。
