慢性盆腔炎症状多样,有疼痛(下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,盆腔粘连致特殊疼痛)、月经异常(月经量增多、周期紊乱)、白带异常(增多、性状改变)、全身症状(低热、疲劳精神不振)、不孕及异位妊娠等,不同人群表现有差异,有高危因素者需警惕,出现症状应及时就医。
疼痛
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:这是慢性盆腔炎较为常见的症状。常在劳累、性交后及月经前后加剧。疼痛程度因人而异,部分患者可能只是感到隐隐不适,而有些患者疼痛较为明显。例如,长期站立工作后,盆腔充血加重,疼痛可能会更明显;对于有月经周期的女性,月经前由于盆腔充血,疼痛也可能会比平时加重。
盆腔粘连导致的特殊疼痛:如果炎症导致盆腔粘连,可能会引起下腹部隐痛或刺痛,且疼痛位置相对固定。有些患者可能会感觉下腹部有牵拉样疼痛,在改变体位时,如从坐位站起或躺下时,疼痛可能会有变化。
月经异常
月经量增多:慢性盆腔炎可能会影响卵巢的功能,导致内分泌失调,进而影响月经。部分患者会出现月经量较以往增多的情况。这是因为炎症刺激可能导致子宫内膜充血、增厚,从而使月经量增加。例如,原本月经量正常的女性,在患慢性盆腔炎后,某次月经的经量明显多于平时。
月经周期紊乱:月经周期可能会出现提前或推迟的情况。有的患者月经周期可能从原来的28天左右变为20天或35天左右。这是由于盆腔炎症影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌失衡,进而引起月经周期的紊乱。
白带异常
白带增多:患者的白带量会比平时明显增多,质地可能变得粘稠,呈淡黄色或黄绿色,有时还可能伴有异味。例如,正常情况下白带量少且透明,而患慢性盆腔炎时,白带可能变得像脓样,有臭味。这是因为炎症刺激导致盆腔内的腺体分泌增加,同时细菌等病原体感染也会使白带的性状发生改变。
全身症状
低热:部分患者可能会出现低热的情况,体温一般在37.5℃-38℃之间。这种低热可能会持续存在,也可能在劳累后加重。由于炎症的持续存在,身体的免疫系统处于应激状态,会出现轻度的体温升高。例如,患者在经过一天的劳累后,体温可能会比休息时略高一些。
疲劳、精神不振:慢性盆腔炎患者可能会感到容易疲劳,精神状态不佳。这是因为长期的炎症消耗身体能量,同时身体处于慢性应激状态,影响了患者的精神和体力。患者可能会感觉整天没有精神,即使经过休息也不能完全缓解疲劳感。
不孕及异位妊娠
不孕:慢性盆腔炎如果病情较重,可能会引起输卵管粘连、阻塞,影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输,从而导致不孕。据相关研究,慢性盆腔炎患者发生不孕的几率相对较高。例如,一些原本有生育计划的女性,在患慢性盆腔炎后,长时间未能怀孕,经检查发现是输卵管堵塞所致。
异位妊娠:由于盆腔炎症导致输卵管结构和功能异常,受精卵可能无法正常运输到子宫腔,而在输卵管等部位着床,引起异位妊娠。异位妊娠是一种比较危险的情况,可能会导致大出血等严重后果。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在慢性盆腔炎症状的表现上可能会有一定差异。例如,年轻女性性生活较活跃,感染病原体的风险相对较高,更容易患上慢性盆腔炎,且症状可能相对较为明显;而老年女性由于机体免疫力下降等原因,症状可能相对不典型。对于有不洁性生活史、曾有盆腔手术史等高危因素的人群,更要警惕慢性盆腔炎的发生,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。



