水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，儿童多见，自然病程约2-3周，病程分出疹前期、出疹期、恢复期；年龄、免疫状况、并发症会影响病程，儿童中婴儿需密切观察，学龄儿童要休息饮食并避免传染他人，成人中孕妇感染风险高，免疫功能低下者需住院治疗。
病程各阶段特点
出疹前期：一般持续1-2天，可能会有低热或中度发热、头痛、全身不适、食欲减退等症状，部分患儿可能没有明显的前驱症状就直接进入出疹期。
出疹期：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，周围有红晕，疱液初始清亮，之后可变混浊，疱疹处常伴有瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。在出疹期，患儿会有明显的皮疹表现，且此时传染性较强。
恢复期：随着痂皮逐渐脱落，病情进入恢复期。如果没有并发症，一般预后良好。
影响水痘病程的因素
年龄因素
儿童：儿童感染水痘后，病程相对成人可能会稍短一些，但也存在个体差异。比如婴儿感染水痘时，症状可能相对较重，病程也可能会有一定影响。一般来说，健康的年长儿童水痘病程相对较短且症状相对较轻。
成人：成人感染水痘-带状疱疹病毒后，症状通常比儿童更严重，病程也可能会延长，可能会出现高热、全身中毒症状较重等情况，病程可能会达到3周甚至更久。
免疫状况
免疫功能正常者：免疫功能正常的人感染水痘后，通过自身的免疫系统能够较好地控制病毒的复制和感染过程，病程相对较为规律，一般在2-3周左右能够恢复。
免疫功能低下者：如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等免疫功能低下的人群，感染水痘后病情会比较严重，病程也会延长，可能会出现重症水痘，如播散性水痘，皮疹融合成大疱，伴有高热、肺炎、脑炎等并发症，病程可长达数周甚至数月，而且预后相对较差。
并发症情况
无并发症：如果水痘患者没有出现肺炎、脑炎等并发症，病程一般会按照水痘的自然病程顺利进行，在2-3周左右恢复。
有并发症：当出现并发症时，比如并发肺炎，患儿会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，病程会因为并发症的治疗和病情的恢复而延长。如果并发脑炎，患儿可能会出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状，病程会明显延长，需要积极治疗并发症，病程可能会持续数周甚至更长时间。
特殊人群注意事项
儿童患者
婴儿：婴儿感染水痘需要更加密切的观察，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化可能较快。要注意保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，防止继发感染。如果出现发热等症状，由于婴儿体温调节中枢不完善，要注意监测体温变化，必要时采取适当的物理降温措施，如用温水擦拭身体等，但要避免使用可能影响婴儿的退热药物，及时就医观察病情。
学龄儿童：学龄儿童患水痘时，要注意休息，保证充足的睡眠，饮食上要给予易消化、富含营养的食物。同时，要避免到人群密集的场所，防止将病毒传染给他人。
成人患者
孕妇：孕妇感染水痘风险较高，可能会导致胎儿畸形、流产等严重后果。如果孕妇在孕期感染水痘，需要立即就医，医生会根据孕周等情况进行评估和处理，要严格按照医生的建议进行监测和治疗。
免疫功能低下者：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，感染水痘后要住院治疗，密切监测病情变化，严格遵循医生的治疗方案，积极防治并发症，同时要注意自身的防护，避免再次感染其他病原体。
