神经源性膀胱的康复治疗包括康复训练（膀胱训练、盆底肌训练）、药物治疗（α受体阻滞剂、M受体激动剂）、手术治疗（膀胱扩大术、尿流改道术）、导尿及清洁间歇导尿，还需定期监测肾功能、尿常规及尿培养，各年龄段患者根据自身情况进行相应治疗与监测以改善病情、保护肾功能等。
一、康复训练
膀胱训练
适用于各年龄段：通过定时排尿来重建膀胱节律性，一般每3-4小时排尿一次，逐渐延长间隔时间，以增加膀胱容量。例如，对于儿童神经源性膀胱患者，可从较小的时间间隔开始，如先每2小时引导排尿，随着膀胱功能改善逐步延长至3-4小时。成人患者也可按照此原则进行训练，根据自身情况调整。
作用机制：通过人为设定排尿时间，让膀胱形成规律的收缩和舒张，有助于恢复膀胱的自主控制能力。
盆底肌训练
各年龄段均可进行：对于儿童，家长可在专业人员指导下帮助进行简单的盆底肌收缩放松训练；成人则可自行进行。患者有意识地收缩盆底肌肉，保持5秒左右，然后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。
作用机制：盆底肌训练可以增强盆底肌肉的力量，帮助控制排尿，改善膀胱的支撑和协调功能。
二、药物治疗
常用药物及作用
α受体阻滞剂：如特拉唑嗪等，可松弛膀胱颈部和前列腺部尿道的平滑肌，降低尿道阻力，适用于有膀胱出口梗阻的神经源性膀胱患者。对于成年患者，如果存在膀胱出口梗阻情况，可考虑使用此类药物，但需注意药物可能引起的低血压等不良反应。
M受体激动剂：如奥昔布宁等，能够兴奋膀胱逼尿肌，增加膀胱的顺应性和收缩力，适用于逼尿肌过度活动的神经源性膀胱患者。但此类药物可能会引起口干、便秘等副作用，在使用时需权衡利弊。
三、手术治疗
手术方式及适用情况
膀胱扩大术：适用于膀胱容量过小的神经源性膀胱患者。对于儿童患者，如果膀胱容量严重不足影响正常生活，可考虑该手术，但手术风险相对较高，需要充分评估患儿的身体状况。成人患者若膀胱容量过小，经保守治疗无效，也可考虑此手术。
尿流改道术：当神经源性膀胱导致严重的肾功能损害等情况时可考虑。例如，对于长期排尿困难、肾功能受到影响的患者，可能需要进行尿流改道手术，以保护肾功能，但术后可能会出现一些并发症，如尿路感染等，需要密切观察和护理。
四、导尿及清洁间歇导尿
导尿方法及注意事项
适用于各年龄段：对于不能自主排尿的神经源性膀胱患者，导尿是一种常见的方法。儿童患者进行导尿时，需使用柔软、细径的导尿管，并严格遵循无菌操作原则，避免引起尿路感染。成人患者也需注意导尿的无菌操作，定期更换导尿管。
清洁间歇导尿：适用于病情相对稳定的患者。对于脊髓损伤等导致神经源性膀胱的患者，可在专业人员指导下学习清洁间歇导尿方法。儿童患者如果适合进行清洁间歇导尿，家长需在专业人员培训后掌握操作技巧，以保证导尿过程的安全和卫生，减少感染风险。
五、定期监测
监测内容及频率
肾功能监测：对于神经源性膀胱患者，无论年龄大小，都需要定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标。一般建议每3-6个月进行一次肾功能检查，以早期发现肾功能损害情况并及时处理。
尿常规及尿培养监测：定期进行尿常规检查，观察尿液中是否有白细胞、红细胞等异常情况；定期进行尿培养，了解是否存在尿路感染。儿童患者由于自身免疫力相对较低，更需密切监测尿常规和尿培养，成人患者也应至少每半年进行一次尿常规和尿培养检查。
