孕酮低可能增加胎停风险但非绝对，胎停还受胚胎、母体（全身性疾病、免疫异常、子宫异常、内分泌异常等）、父亲及环境等因素影响。孕期会监测孕酮水平，孕酮低需排查原因，黄体功能不全致孕酮低可考虑补充孕酮，不同人群有相应注意事项，育龄女性备孕孕期要健康生活，孕妇发现孕酮低要及时就医，有胎停史女性再次妊娠要重视相关检查及预防。
孕酮低增加胎停风险的机制
孕酮可以使子宫肌细胞兴奋性降低，抑制子宫收缩，有利于胚胎着床及发育。如果孕酮水平过低，可能无法维持正常的妊娠环境，从而增加胚胎停止发育的可能性。例如，有研究发现，在早期妊娠中孕酮水平较低的孕妇，发生胎停育的几率相对孕酮水平正常的孕妇有所升高，但这并不是说孕酮低就一定会胎停，因为胎停还受到其他多种因素的影响。
其他影响胎停的因素
胚胎因素：胚胎染色体异常是早期胎停最常见的原因，约占50%-60%。无论是精子还是卵子的染色体出现异常，都可能导致胚胎染色体异常，进而引发胎停。
母体因素
全身性疾病：孕妇患有严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、慢性肝肾疾病或高血压等，都可能导致胎停。例如，孕妇患有严重的糖尿病未控制时，高血糖环境不利于胚胎发育，容易引起胎停。
免疫异常：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，或者同种免疫异常，都可能影响胚胎的正常着床和发育，增加胎停的风险。
子宫异常：子宫畸形（如纵隔子宫、单角子宫等）、宫腔粘连、子宫肌瘤等子宫结构或功能异常，会影响胚胎的着床和生长，导致胎停。
内分泌异常：除了孕酮低外，甲状腺功能减退、高催乳素血症等内分泌异常也可能与胎停有关。比如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎的生长发育，增加胎停风险。
父亲因素：父亲精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引起胎停。
环境因素：孕妇过多接触放射线和化学物质（如苯、甲醛等），可能会引起胎停。
孕酮低的监测与处理
孕酮水平的监测
在孕期，尤其是早期妊娠，医生会通过检测血清孕酮水平来评估妊娠情况。一般会动态监测孕酮水平的变化，如果孕酮水平持续偏低且有下降趋势，同时结合超声等检查结果来综合判断妊娠状况。
孕酮低的处理
如果发现孕酮低，需要进一步排查原因。如果是因为黄体功能不全导致的孕酮低，医生可能会根据具体情况考虑使用外源性孕酮进行补充，但使用孕酮补充治疗时需要严格掌握适应证和禁忌证。同时，要结合其他检查结果来全面评估妊娠情况，对于有胎停高风险的孕妇，需要密切随访，通过超声观察胚胎发育情况等。
不同人群在孕酮低相关情况中的注意事项
育龄女性：在备孕及孕期要注意保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免接触有害物质，如避免长时间接触放射线、减少接触化学毒物等。如果有内分泌相关疾病，如甲状腺疾病等，要积极治疗，控制病情后再考虑妊娠，以降低胎停等不良妊娠结局的风险。
孕妇：一旦发现孕酮低，要及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和处理。要保持良好的心态，过度焦虑可能会影响妊娠结局。同时，要按照医生的要求定期进行产检，密切关注胚胎发育情况。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，要立即就医。
有胎停史的女性：再次妊娠时更要重视孕酮水平的监测以及其他相关检查。这类女性需要在孕前进行全面的孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查、内分泌检查、免疫相关检查等，以明确上次胎停的原因，并采取相应的预防措施，降低再次胎停的风险。
