小腿肚子肌肉拉伤后，急性期要休息、冰敷、加压包扎；药物治疗可使用非甾体类抗炎药但需注意儿童用药限制；康复期要抬高患肢、循序渐进康复锻炼，包括早期简单收缩舒张、中期轻度伸展、后期轻度力量训练；若出现肿胀严重、疼痛持续不缓解、小腿畸形、无法站立行走等情况需及时就医。
一、急性期处理
1.休息：发生小腿肚子肌肉拉伤后，应立即停止导致受伤的运动或活动，让受伤的小腿充分休息，避免进一步损伤肌肉组织。例如，若因跑步导致拉伤，就应马上停下脚步，找个安全的地方休息。
2.冰敷：在受伤后的48小时内，可以使用冰袋或冰块对受伤部位进行冰敷。每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。比如用毛巾包裹冰袋后敷在小腿肚子拉伤处。不同年龄人群冰敷时需注意，儿童皮肤较娇嫩，要控制冰敷时间和冰袋与皮肤的间距，避免冻伤；成年人相对可稍耐受，但也不宜过长时间冰敷。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤的小腿进行加压包扎，这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，由于其身体发育尚未完全，包扎时更要密切关注肢体远端的血液循环和皮肤颜色等情况；成年人则要根据受伤肿胀程度调整包扎力度。
二、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童使用非甾体类抗炎药有严格的年龄和剂量限制，一般低龄儿童不建议首选此类药物，应在医生指导下谨慎使用。
三、康复期处理
1.抬高患肢：在休息时，尽量将受伤的小腿抬高，高于心脏水平，这有利于促进血液回流，减轻肿胀。无论是儿童还是成年人，抬高患肢都有助于康复进程，儿童在抬高患肢时可能需要借助软垫等辅助工具使其舒适地保持患肢抬高姿势。
2.循序渐进的康复锻炼
早期康复锻炼：在受伤后的1-2天，可进行一些简单的肌肉收缩舒张练习，比如踝关节的屈伸运动等。通过这种小幅度的运动，促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要注意运动幅度和力度，避免加重损伤。儿童进行此类锻炼时，家长要在旁协助指导，确保动作正确且适度；成年人则可根据自身恢复情况逐渐增加运动强度。
中期康复锻炼：受伤3-7天后，可在疼痛可耐受的范围内进行一些轻度的伸展运动，比如缓慢地拉伸小腿肌肉，每次保持15-30秒，重复多次。这有助于恢复肌肉的柔韧性和长度。不同年龄人群在进行伸展运动时，幅度和力度的把控不同，儿童的伸展幅度不宜过大，成年人可逐渐增加伸展的程度，但都要以不引起明显疼痛为度。
后期康复锻炼：受伤1-2周后，如果恢复良好，可以进行一些轻度的力量训练，例如在平地缓慢行走等。随着恢复情况的进一步好转，可逐渐增加运动的强度和时间，如进行慢走、短距离的慢跑等，但要注意逐渐增加负荷，避免再次受伤。对于儿童，后期康复锻炼要结合其生长发育情况，避免过度训练影响骨骼肌肉的正常发育；成年人则要根据自身的体能和恢复状况合理安排训练计划。
四、就医指征
如果小腿肚子肌肉拉伤后出现以下情况，应及时就医：
1.受伤部位肿胀非常严重，皮肤出现明显瘀斑且范围迅速扩大。
2.受伤后疼痛持续不缓解，甚至逐渐加重。
3.出现小腿明显畸形，可能存在肌肉撕裂严重或伴有骨折等情况。
4.受伤后无法站立或行走，肢体功能严重受限。对于儿童，由于其表述能力可能有限，家长更要密切观察孩子受伤后的肢体活动等情况，一旦发现异常要及时就医。
