手臂肌肉韧带拉伤需分急性期、缓解期、康复期处理。急性期要休息、冷敷;缓解期加压包扎、抬高患肢;康复期循序渐进康复锻炼、物理治疗。若出现受伤部位剧痛不缓解、明显畸形肿胀加重、活动受限极明显或怀疑严重损伤等情况需及时就医。
一、急性期处理
1.休息:立即停止引起手臂肌肉韧带拉伤的活动,让受伤的手臂得到充分休息,避免进一步损伤。例如,如果是因为运动导致的拉伤,应立刻停止该运动项目。对于儿童来说,要避免其继续进行可能加重损伤的玩耍或活动;对于有基础疾病如关节炎等导致手臂肌肉韧带易损伤的人群,更要严格休息。
2.冷敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;有血液循环障碍等病史的人群冷敷需谨慎。
二、缓解期处理
1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于减轻肿胀。但包扎的力度要适中,过紧会影响血液循环,过松则达不到效果。对于儿童,包扎时要更加轻柔,密切观察手臂远端的血液循环和感觉;有血管疾病的人群要遵循医生指导进行加压包扎。
2.抬高患肢:将受伤的手臂抬高,高于心脏水平,这有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如可以在休息时用枕头将手臂垫高。儿童抬高患肢时要确保舒适且稳定;有心脏功能不全等病史的人群抬高患肢需根据自身情况适度调整。
三、康复期处理
1.循序渐进的康复锻炼
早期康复锻炼:在拉伤后的1-2周内,可以进行一些简单的、不引起疼痛的活动,如缓慢的手臂屈伸活动,但幅度不宜过大。儿童可在家长辅助下进行轻柔的活动;对于有神经系统疾病导致运动协调差的人群,康复锻炼需在专业人员指导下进行。
中期康复锻炼:受伤2周后,如果疼痛和肿胀有所缓解,可以逐渐增加锻炼的强度和幅度,比如进行手臂的外展、内收等活动,但仍要避免剧烈运动。对于运动员等需要较高手臂功能的人群,中期康复锻炼要注重恢复力量和协调性;有骨质疏松等病史的人群锻炼要避免过度用力导致骨折等二次损伤。
后期康复锻炼:受伤4周后,可进行更接近正常活动的锻炼,如逐渐增加手臂的力量训练,如使用轻量的哑铃进行缓慢的手臂肌肉收缩舒张训练。老年人进行后期康复锻炼时要注意动作缓慢,避免因平衡差而摔倒;有慢性疼痛综合征的人群锻炼要根据疼痛情况调整强度。
2.物理治疗
热敷:在拉伤48小时后,可使用热毛巾或热水袋进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,加速组织修复。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;有皮肤感觉障碍的人群热敷需谨慎。
按摩:可以由专业人员进行轻柔的按摩,促进局部血液循环和肌肉放松。但按摩力度要适中,避免加重损伤。对于儿童,按摩要在专业医护人员指导下进行;有皮肤破损等情况的部位不能按摩。
理疗:如红外线照射等理疗方法,也有助于促进受伤部位的恢复。不同人群在进行理疗时要根据自身情况调整理疗的参数等。
四、就医情况
如果手臂肌肉韧带拉伤后出现以下情况,应及时就医:
1.受伤部位剧烈疼痛,且经休息、冷敷等处理后无明显缓解。
2.手臂出现明显的畸形、肿胀严重且进行性加重。
3.手臂活动受限非常明显,几乎无法进行任何活动。
4.怀疑有韧带断裂等严重损伤情况,如儿童因玩耍导致的严重拉伤,老年人本身关节功能差但拉伤后活动极度受限等情况。



