脚骨裂先通过影像学明确部位等以定治疗方案，急性期要休息制动、48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢，康复早期促血液循环防肌肉萎缩，中期逐步增关节活动度等，需预防感染和骨不连，儿童复位要求严且家长助康复，老年人加强营养、康复循序渐进并控基础病。
一、诊断评估
首先通过影像学检查，如X线、CT等明确脚骨裂的具体部位、移位情况及损伤程度，这是制定治疗方案的基础，不同的骨裂情况治疗策略会有差异，比如无明显移位的骨裂和有移位的骨裂处理方式不同。
二、急性期处理
1.休息制动：受伤后应立即停止活动，避免受伤脚部负重，防止骨裂进一步加重，这有助于减少损伤部位的进一步损伤和疼痛。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，通过冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛，因为冷敷能收缩血管，减少局部出血和炎性渗出。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎，适当的加压可以进一步减轻肿胀，但要注意包扎力度适中，避免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。
三、康复治疗
1.早期康复（伤后1-2周）：此阶段以促进骨折部位血液循环、防止肌肉萎缩为主。可进行脚趾的主动屈伸活动，通过收缩和放松脚部肌肉，促进血液回流，同时防止肌肉废用性萎缩。例如，每天多次进行脚趾缓慢的伸直和弯曲动作，每次持续数秒后放松，重复多组。
2.中期康复（伤后2-6周）：随着骨折部位初步稳定，可逐步增加关节活动度训练。在医生指导下进行踝关节的小幅度屈伸、内外翻等活动，但要注意活动幅度不宜过大，避免影响骨裂愈合。同时，可开始进行腿部肌肉的等长收缩训练，即在不引起关节明显活动的情况下，收缩腿部肌肉，每次收缩持续10秒左右，然后放松，重复多组，以增强腿部肌肉力量。
3.后期康复（伤后6周以上）：当骨折部位达到一定的愈合程度后，可逐渐增加负重训练。从部分负重开始，如使用拐杖辅助下的部分体重支撑，然后逐步过渡到完全负重。同时加强平衡和步态训练，通过在平衡垫上站立、行走等方式，恢复脚部的平衡功能和正常步态，一般可在康复治疗师的指导下进行针对性训练。
四、并发症预防
1.感染预防：保持受伤部位的清洁卫生，定期对伤口（如有开放性骨裂）进行消毒处理，避免细菌感染。如果是闭合性骨裂，也要注意保持皮肤清洁，防止因皮肤不洁引发感染风险。
2.骨不连预防：严格遵循康复治疗计划，避免过早过度活动，保证骨折部位有足够的稳定环境来促进愈合。同时，保证营养均衡，摄入富含钙、蛋白质等有助于骨折愈合的营养物质，如多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等，为骨裂愈合提供良好的营养支持。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脚骨裂时，由于其骨骼的生长特性，复位要求更为严格，需确保骨折部位准确对位，以利于正常生长发育。在康复过程中，要密切关注儿童的配合度，家长需协助儿童进行康复训练，并且要注意儿童活动的安全性，避免再次受伤。
2.老年人：老年人脚骨裂后，愈合能力相对较弱，要特别注意加强营养，尤其是保证钙和维生素D的摄入，可通过饮食或适当补充钙剂来维持骨骼健康。同时，康复训练要循序渐进，根据老年人的身体状况调整训练强度，避免因训练过度导致骨折部位再次损伤或引发其他身体不适。此外，老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等，要注意控制基础疾病，以利于骨裂的愈合和整体健康恢复。
