右睾丸疼痛可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（细菌等感染、性生活不规律等致附睾肿胀疼痛放射至睾丸）、睾丸炎（细菌、病毒感染致睾丸充血水肿疼痛）、前列腺炎（炎症因子经神经反射致右睾丸牵涉痛）；损伤相关原因有外力损伤（阴囊受撞击等致睾丸挫伤破裂疼痛）、手术损伤（阴囊或睾丸手术致周围组织损伤术后疼痛）；其他原因包括精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛放射至睾丸）、睾丸扭转（睾丸与精索连接异常扭转致睾丸血供受阻突发剧烈疼痛）、输尿管结石（右侧输尿管下段结石致右睾丸放射性疼痛伴腰腹部疼痛、血尿）。
一、炎症相关原因
（一）附睾炎
发病情况：附睾炎是引起右睾丸疼痛较为常见的原因，多见于中青年男性。
具体机制：细菌等病原体感染是主要病因，例如大肠杆菌等致病菌可经尿道、输精管逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、频繁手淫等因素可能增加附睾炎的发病风险。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛，这种疼痛可放射至睾丸，引起右睾丸疼痛，同时可能伴有阴囊皮肤红肿等表现。
（二）睾丸炎
发病情况：睾丸炎也会导致右睾丸疼痛，可由细菌、病毒等感染引起。
具体机制：流行性腮腺炎病毒是引发儿童及青少年睾丸炎的常见病因，病毒可通过血液循环侵犯睾丸。细菌感染多由附睾炎蔓延所致。炎症发生时，睾丸组织充血、水肿，产生疼痛感觉，疼痛程度因炎症严重程度而异，可能伴有睾丸肿大、发热等症状。
（三）前列腺炎
发病情况：前列腺与睾丸等生殖器官相邻，前列腺炎也可能引起右睾丸疼痛，常见于成年男性。
具体机制：前列腺炎时，炎症因子可通过前列腺周围的神经反射等途径影响睾丸，导致右睾丸出现牵涉痛。长期久坐、酗酒、不规律性生活等因素易诱发前列腺炎，进而可能引发睾丸疼痛。
二、损伤相关原因
（一）外力损伤
发病情况：有明显的外伤史，如阴囊受到撞击、骑跨伤等，各年龄段男性都可能发生。
具体机制：当右睾丸受到外力撞击时，睾丸组织可能出现挫伤、破裂等情况，从而引起疼痛。例如运动时意外碰撞、性生活中姿势不当导致阴囊受伤等，受伤局部会有肿胀、淤血等表现，疼痛较为明显。
（二）手术损伤
发病情况：有阴囊或睾丸相关手术史的人群可能出现这种情况。
具体机制：在进行睾丸、附睾等部位手术时，可能因操作不当导致周围组织损伤，术后恢复过程中可能出现右睾丸疼痛。比如精索静脉曲张手术、睾丸活检手术等，手术创伤可能影响睾丸的血运或神经，引起疼痛。
三、其他原因
（一）精索静脉曲张
发病情况：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，但也有少数会出现右精索静脉曲张。
具体机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张，可引起阴囊坠胀、疼痛，这种疼痛可放射至睾丸，导致右睾丸疼痛。长时间站立、久坐等因素会加重病情，患者可能伴有阴囊表面可见迂曲的静脉团等表现。
（二）睾丸扭转
发病情况：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。
具体机制：睾丸扭转是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血供急剧减少甚至阻断。发病时右睾丸会突然出现剧烈疼痛，疼痛较为急剧，同时可能伴有睾丸肿胀、抬高阴囊疼痛加剧等表现，如果不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。
（三）输尿管结石
发病情况：各年龄段均可发生，男性相对多见。
具体机制：右侧输尿管下段结石可引起右睾丸放射性疼痛。这是因为输尿管的神经与睾丸的神经有部分重叠，结石刺激输尿管神经，疼痛可放射至睾丸区域，同时患者可能伴有右侧腰腹部疼痛、血尿等症状。
