尿失禁的病因有哪些

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女性尿失禁的相关因素包括妊娠与分娩(妊娠致盆底受压、分娩易损伤盆底致尿失禁,需关注产后盆底锻炼)、年龄(随年龄增长机能衰退,老年男女因不同因素易致尿失禁,要关注老年盆底功能)、盆底肌肉功能障碍(盆底肌肉松弛等致尿失禁,长期腹压增高加重,需加强锻炼)、疾病(泌尿系统疾病如膀胱过度活动症、前列腺疾病、泌尿系统感染,神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤可致尿失禁)、药物(利尿剂、抗胆碱能药物等可能引发尿失禁,用药需关注排尿情况)。

一、妊娠与分娩相关因素

妊娠期间,子宫逐渐增大,会对盆底肌肉和筋膜造成压迫,影响盆底支持结构的功能。而且分娩过程中,尤其是难产、产程过长、阴道助产等情况,容易导致盆底肌肉、筋膜及神经损伤,这是导致女性尿失禁的重要原因之一。例如,有研究表明,经阴道分娩的女性发生尿失禁的风险明显高于剖宫产的女性,尤其是多次分娩的女性,盆底组织损伤的几率更高。对于妊娠期和分娩后的女性,需要特别注意盆底肌肉的锻炼,如凯格尔运动等,有助于预防尿失禁的发生。

二、年龄因素

随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,包括盆底肌肉的力量减弱、尿道括约肌功能下降等。老年人尿失禁的发生率相对较高,这与年龄相关的盆底支持组织退变、雌激素水平降低等因素有关。老年女性由于绝经后雌激素水平下降,会导致尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力降低,从而增加尿失禁的发生风险。而老年男性随着年龄增长,前列腺增生等疾病的发生率增加,也可能引起尿失禁。对于老年人,要关注其整体健康状况,定期进行盆底功能评估,必要时采取相应的干预措施。

三、盆底肌肉功能障碍

盆底肌肉是封闭骨盆底的肌肉群,其主要功能是支持盆腔脏器并控制排尿、排便等。如果盆底肌肉出现松弛、力量减弱等功能障碍,就无法有效地维持尿道和膀胱的正常解剖位置和功能,从而导致尿失禁。例如,长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况,会进一步加重盆底肌肉的负担,导致盆底肌肉功能障碍加重。对于存在盆底肌肉功能障碍的人群,如长期从事重体力劳动的人、有慢性腹压增高疾病的患者等,加强盆底肌肉锻炼是预防和改善尿失禁的重要措施。

四、疾病因素

1.泌尿系统疾病:

膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致尿频、尿急,甚至急迫性尿失禁。这种疾病的具体发病机制尚不完全明确,但与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关。

前列腺疾病:男性的前列腺增生症,增大的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,长期的排尿困难会引起膀胱逼尿肌功能受损,进而出现尿失禁,表现为充溢性尿失禁等。

泌尿系统感染:急性膀胱炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增高,容易出现尿频、尿急,严重时可发生急迫性尿失禁。

2.神经系统疾病:

脑卒中:脑卒中患者由于脑部神经受损,可能会影响控制排尿的神经传导通路,导致排尿功能紊乱,出现尿失禁,包括真性尿失禁、假性尿失禁等不同类型。

脊髓损伤:脊髓损伤会导致神经传导障碍,使得膀胱和尿道的神经支配失去平衡,引起尿失禁,常见于外伤性脊髓损伤患者。

五、药物因素

某些药物也可能引起尿失禁。例如,一些利尿剂,如呋塞米等,会增加尿液生成,导致排尿次数增多,可能诱发尿失禁。还有一些抗胆碱能药物,在治疗其他疾病时,可能会抑制膀胱逼尿肌的收缩功能,但如果使用不当,可能会导致尿液在膀胱内潴留,进而引起尿失禁。在使用可能影响排尿功能的药物时,需要密切关注患者的排尿情况,如有异常应及时调整药物治疗方案。

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尿失禁是指尿液不自主的从尿道流出,可发生于任何年龄,随着年龄的增加,发病率也逐渐提高,可分为多种类型。
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生完孩子尿失禁怎么回事
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
生完孩子尿失禁考虑是压力性尿失禁,引起的原因包括基本病因和诱发因素。 1.基本病因 女性因为妊娠和自然分娩的因素,可导致生完孩子后,盆底肌肉支持组织张力减弱或缺失,从而可引起压力性尿失禁。 2.诱发因素 多次分娩、雌激素水平低下、产后重体力劳动的女性发生压力性尿失禁的几率更高。压力性尿失禁一般在咳嗽
产后漏尿是什么原因
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
漏尿即尿失禁,产后尿失禁主要考虑和解剖关系改变、盆底肌肉松弛、盆腔脏器脱垂等原因有关。 1、解剖关系改变 女性分娩时可能会损伤膀胱神经组织,造成控制膀胱的肌肉能力下降,如果腹内压突然增加,会导致尿失禁。 2、盆底肌肉松弛 多次分娩的女性阴道前壁以及盆底支持组织张力减弱和缺失,导致盆底肌肉松弛,尿道膨
一跳绳就漏尿失禁是什么原因
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一跳绳就漏尿失禁一般是指一跳绳就尿失禁,可能是盆底肌肉松弛、尿道括约肌松弛、泌尿系统结石等因素引起的。 1、盆底肌肉松弛 女性患者因怀孕、分娩等因素导致盆底肌肉松弛,可能会影响排尿功能,跳绳时腹压增加,从而会造成尿失禁。 2、尿道括约肌松弛 随着年龄增长,人体各项机能逐渐减退,尿道括约肌松弛可导致无
孕妇尿失禁正常吗
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇尿失禁一般属于正常现象。 怀孕期间子宫会随着时间的增加而逐渐变大并对膀胱产生挤压,并且孕期激素水平变化较大,都容易引起压力性尿失禁,特别是在发生咳嗽或者打喷嚏等容易使腹腔压力会增大的情况时尿失禁现象会更明显。 孕期出现尿失禁的女性在生产过后会随着膀胱受压解除而随之消失,无需过度担心。日常生活中可
子宫切除会尿失禁
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生,其发生与多种因素有关,包括个体的身体状况、手术方式、术后恢复等。患者在手术后应密切关注自身的身体状况,如有异常应及时就医,以便早期诊断和治疗。 子宫切除后可能会出现尿失禁,但并非所有患者都会发生。 子宫切除术是一种常见的妇科手术,用于治疗多种妇科
急迫性尿失禁患者不能吃哪些食物?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
在饮食及生活上,急迫性尿失禁患者避免和限制含咖啡因的食物和药物,如咖啡、茶、可乐、巧克力等。限制饮酒、碳酸盐饮料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物,因为这些物品对膀胱壁有刺激作用。
运动尿失禁怎么办?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
运动性尿失禁也就是压力性尿失禁,主要是由于腹压的增加所导致的。针对这种情况,患者在生活中可以多进行盆腔肌肉的训练,如凯格尔运动,增强尿道括约肌的张力。如果比较严重,也可以采取手术进行治疗。
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁是什么原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
咳嗽或做剧烈运动就尿失禁可以考虑是压力性尿失禁,人在精神紧张过度或者是腹内压增大的时候忍不住会排尿,经产妇或者有过盆腔手术史的人比较多见,主要是盆底肌肉薄弱,有产道损伤,膀胱及尿道括约肌松弛导致。
尿失禁怎样治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,根据你的描述,尿失禁是由于是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。建议及时就医查找引起这种症状的原因,及时对症治疗。
尿频尿急尿失禁怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿失禁需要根据病因采取治疗,主要包括前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等。 1、前列腺增生 如果是前列腺增生造成的尿频、尿急、尿失禁,主要可以使用特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。若药物治疗无效,可考虑进行经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等手术治疗。 2、泌尿系统结石 若是泌
压力性尿失禁需要做哪些检查
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁主要诊断方法是通过症状来诊断,就是患者有腹压增加以后,出现漏尿或者滴尿一些临床表现,当然也可以做一些检查来排除一下是不是神经性,比方说做尿动力学检查,做神经性检查,但是这些检查有时候是比较复杂。压力性尿失禁很常见,尤其是女性,尤其是像年龄偏大女性,而且生过几胎孩子女性更多见,压力性尿失禁往往轻了的话对生活可能干扰不大,比方说跳
常见尿失禁的治疗方法有哪些
张鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
尿失禁的种类非常多,针对不同原因导致的尿失禁会有不同的治疗方法。压力性尿失禁是因为腹压增高,超过尿道括约肌的维持张力。此类情况下需要减轻腹压、增加括约肌的维持张力。减轻腹压就需要减少咳嗽、便秘、肥胖等诱因,以免导致腹压增加。患者可以进行行为训练,也可通过外科手术的方法进行治疗,目前治疗最常见的方法为经阴道无张力尿道悬吊术。急迫性尿失禁要通
女性尿失禁有什么危害
王小祥 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
女性尿失禁比较严重时,患者身上整天都会出现尿骚味,甚至没有办法出门。由于尿失禁患者会出现尿湿裤子现象,由于阴部长期潮湿,会引起局部皮肤出现皮疹、破溃等现象。如果此类症状长期出现,还会影响人的情绪,出现悲观、消极心理,严重的影响生活质量。严重时还会影响影响夫妻感情甚至引起家庭破裂。
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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