特重型颅脑损伤较大可能留下后遗症，其是否留后遗症及严重程度受损伤严重程度（包括脑损伤范围、原发损伤程度）、救治时机、康复治疗情况等因素影响，常见后遗症有运动功能障碍、认知功能障碍、语言功能障碍、精神行为异常等，早期及时有效救治和规范系统康复治疗可一定程度降低后遗症发生概率与减轻其严重程度。
一、影响后遗症发生的因素
1.损伤的严重程度
脑损伤范围：如果特重型颅脑损伤累及大脑重要功能区域，如语言中枢、运动中枢等，发生后遗症的概率较大且后遗症可能较严重。例如，损伤了左侧大脑语言中枢，患者可能出现语言功能障碍，包括失语等情况。研究表明，脑损伤范围越大，神经功能缺损越严重，遗留后遗症的可能性越高。
原发损伤程度：特重型颅脑损伤时，颅内出血量大、脑挫裂伤严重等原发损伤程度重的患者，预后往往较差，更容易留下后遗症。比如，大量的颅内血肿导致脑组织受压严重，即使经过救治，也可能因脑组织长期缺血缺氧等原因遗留神经功能缺损。
2.救治时机
及时的救治对于减少后遗症至关重要。如果特重型颅脑损伤患者能够在受伤后短时间内得到有效的手术清除血肿、降低颅内压等救治措施，可减轻继发性脑损伤，从而降低后遗症发生的风险。反之，如果救治不及时，脑组织长时间处于缺血缺氧状态，会加重脑损伤，增加后遗症发生的可能性。
3.康复治疗情况
规范、系统的康复治疗有助于促进神经功能恢复，降低后遗症的严重程度。例如，在患者病情稳定后，尽早介入康复治疗，包括针对运动功能障碍的康复训练、语言康复训练等。如果康复治疗不及时或不规范，患者可能会遗留较为严重的运动功能障碍、认知障碍等后遗症。不同年龄、性别患者在康复治疗中的反应可能有所不同，一般来说，年轻患者相对恢复能力较强，但也需要根据个体情况制定个性化康复方案；女性患者在心理等方面可能有其特殊性，在康复过程中心理支持也很重要。
二、常见的后遗症类型及表现
1.运动功能障碍
患者可能出现肢体瘫痪，根据损伤部位不同，可表现为单瘫、偏瘫等。例如，损伤了右侧大脑运动中枢，可能导致左侧肢体运动功能障碍，出现肢体无力、活动受限等情况。在儿童患者中，特重型颅脑损伤后运动功能障碍可能会影响其正常的生长发育和运动技能发展；对于成年患者，会严重影响其日常生活自理能力和工作能力。
2.认知功能障碍
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、智力下降等情况。部分患者会表现出执行功能障碍，如难以完成复杂的任务等。在老年患者中，本身认知功能随年龄有一定减退趋势，特重型颅脑损伤后认知功能障碍可能会进一步加重，严重影响其生活质量和社会适应能力。
3.语言功能障碍
可表现为失语，包括运动性失语、感觉性失语等。运动性失语患者能理解他人语言，但自己无法准确表达；感觉性失语患者则表现为不能理解他人语言。对于有语言交流需求的患者，语言功能障碍会严重影响其与他人的沟通交流，尤其是对于从事需要良好语言表达工作的人群，影响更为显著。
4.精神行为异常
部分患者可能出现情绪不稳定、易激惹、抑郁、焦虑等精神行为异常。在女性患者中，由于其情感较为细腻，精神行为异常可能会对其家庭关系等产生较大影响；而不同年龄患者对精神行为异常的应对和适应能力不同，儿童患者可能会出现行为退缩等情况。
总之，特重型颅脑损伤有较大可能留下后遗症，其具体情况与多种因素相关，通过早期及时有效的救治和规范系统的康复治疗等措施，可以在一定程度上降低后遗症的发生概率和减轻后遗症的严重程度。
