小儿先天性心脏病症状因病情严重程度和类型而异，一般症状有生长发育迟缓、呼吸急促、多汗；不同类型有特殊症状，如房间隔缺损儿童期后有相应表现，室间隔缺损不同大小症状不同，动脉导管未闭依口径有不同症状，法洛四联症有青紫、蹲踞、阵发性呼吸困难等表现，家长需密切观察，早期诊断治疗，护理时注意相关事项。
一般症状：
生长发育迟缓：病情较重的小儿先天性心脏病患儿，由于心脏功能受到影响，机体供氧不足，会影响生长发育，表现为体重不增、身高增长缓慢等。例如，一些患有大型室间隔缺损等复杂先天性心脏病的婴儿，相较于同龄健康婴儿，体型明显瘦小，生长速度滞后。这是因为心脏泵血功能异常，导致全身营养物质供应不足，影响了身体的正常生长代谢过程。
呼吸急促：在活动后或安静状态下，患儿可能出现呼吸频率加快的情况。这是由于心脏功能障碍，肺循环淤血，导致气体交换受阻。比如，患儿在哭闹、吃奶或轻微活动后，呼吸会明显增快，可达每分钟40-60次甚至更快，同时可能伴有鼻翼扇动等表现。这是因为肺部淤血使得肺的通气和换气功能受到影响，机体为了获取足够的氧气，只能通过加快呼吸频率来代偿。
多汗：尤其是在吃奶时，小儿先天性心脏病患儿往往会大量出汗。这是因为心脏做功增加，机体代谢加快，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增多。例如，患儿吃奶过程中，额头、颈部等部位会布满汗珠，这是身体为了调节因心脏功能异常而产生的代谢变化的一种表现。
不同类型先天性心脏病的特殊症状：
房间隔缺损：小型房间隔缺损患儿可能无明显症状，多在体检时发现。中型或大型房间隔缺损患儿，可能在儿童期出现活动后气促、乏力等症状，随着病情进展，到青少年时期可能会出现心悸、心律失常等表现。这是因为房间隔缺损导致左心房的血液分流到右心房，右心容量负荷增加，右心扩大，长期可影响心脏功能和心律。
室间隔缺损：小型室间隔缺损患儿可能无症状或仅有活动后轻度气促。中型室间隔缺损患儿在婴儿期就可能出现生长发育迟缓、多汗、吃奶费力等表现，容易反复呼吸道感染。大型室间隔缺损患儿症状出现较早且严重，生后不久即可出现呼吸急促、喂养困难、体重不增，同时可听到胸骨左缘响亮的全收缩期杂音。这是由于室间隔缺损使得左心室的血液分流到右心室，增加了肺循环血流量，肺循环淤血，影响了呼吸和生长发育。
动脉导管未闭：导管口径较细的患儿可能无症状。导管口径较粗的患儿会出现消瘦、生长发育迟缓、呼吸急促等症状，胸骨左缘上方可闻及连续性机器样杂音。这是因为动脉导管未闭导致主动脉的血液分流到肺动脉，使肺动脉血流量增加，肺循环充血，进而影响心脏和呼吸功能。
法洛四联症：主要表现为青紫，多在生后3-6个月逐渐出现，多见于口唇、指甲床、面色等部位。患儿还会有蹲踞现象，即行走一段时间后喜欢蹲下休息，这是因为蹲踞可以增加体循环阻力，减少右向左分流，暂时缓解缺氧症状。另外，患儿可能出现阵发性呼吸困难甚至晕厥，这是由于在活动或哭闹时，右心室流出道痉挛加重，导致脑缺氧发作。法洛四联症的青紫是由于右心室流出道梗阻，使得右心压力增高，部分静脉血通过室间隔缺损分流到左心，导致动脉血氧饱和度降低引起的。
对于小儿先天性心脏病，家长需要密切观察孩子的生长发育情况和日常表现，一旦发现异常应及时就医进行检查诊断。早期诊断和治疗对于改善患儿预后至关重要。同时，在护理先天性心脏病患儿时，要注意避免患儿过度哭闹、劳累，预防呼吸道感染等，因为这些因素可能会加重心脏负担，诱发病情加重。
