脑血管瘤（颅内动脉瘤）治疗方法包括手术与非手术治疗，医生依患者具体情况选择方案。手术治疗有开颅手术夹闭，适用于多数动脉瘤，优点是复发率低，缺点是创伤大、恢复慢、风险高；血管内介入治疗创伤小、恢复快，适用于不适合开颅者，但有弹簧圈移位等风险。非手术治疗的保守治疗适用于瘤小、风险低患者，需控制血压等并定期检查。特殊人群中，儿童治疗要谨慎，关注发育；孕妇治疗棘手，依孕周等定方案；老年人因基础病多需全面评估，保守治疗需严控基础病，术后康复需家人支持。
一、治疗方式概述
脑血管瘤，医学上多称为颅内动脉瘤，其治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗，医生会依据患者的具体情况，如年龄、身体状况、瘤体的位置、大小、形态及破裂风险等，综合选择合适的治疗方案。
二、手术治疗
1.开颅手术夹闭
这是传统的治疗方法，通过开颅暴露动脉瘤，使用特制的动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻止血液流入瘤体，从而预防破裂出血。该方法适用于大多数动脉瘤，尤其是瘤颈较窄、位置表浅的动脉瘤。其优点是夹闭后瘤体被彻底孤立，复发率相对较低；缺点是手术创伤较大，对患者身体状况要求较高，术后恢复时间较长，可能出现一些手术相关并发症，如感染、神经损伤等。老年患者或身体较为虚弱者，手术风险可能相对更高；年轻患者身体耐受性较好，但也需考虑手术对生活及未来工作的影响。
2.血管内介入治疗
主要是通过股动脉穿刺，将微导管送至动脉瘤腔内，然后填入弹簧圈等栓塞材料，使瘤内形成血栓，达到治疗目的。这种方法创伤小，恢复快，对患者身体影响较小，适用于一些不适合开颅手术的患者，如瘤体位置深、患者身体状况差等情况。然而，血管内介入治疗也存在一定风险，如弹簧圈移位、瘤体复发等。对于患有血管迂曲等血管疾病的患者，操作难度可能会增加。
三、非手术治疗
1.保守治疗
对于一些无症状、瘤体较小且破裂风险低的脑血管瘤患者，可考虑保守治疗。主要措施包括控制血压、戒烟限酒、避免剧烈运动和情绪激动等，以降低动脉瘤破裂的风险。同时，需定期进行影像学检查，如头颅CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）或数字减影血管造影（DSA）等，监测瘤体变化。血压不稳定的患者，应更加严格控制血压，因为血压波动可能增加动脉瘤破裂风险；长期吸烟饮酒者，戒烟戒酒是保守治疗的重要环节。
四、特殊人群温馨提示
1.儿童
儿童脑血管瘤相对少见，但一旦发现，治疗需更加谨慎。由于儿童身体处于发育阶段，手术或介入治疗可能对其生长发育产生一定影响。在选择治疗方案时，医生会充分权衡利弊，尽量选择对儿童生长发育影响较小的方法。治疗后，需密切关注儿童的神经功能发育情况，定期进行康复评估和训练。
2.孕妇
孕期发现脑血管瘤，治疗较为棘手。一方面，治疗可能对胎儿产生影响；另一方面，孕期生理变化可能增加动脉瘤破裂风险。医生会综合考虑孕周、瘤体情况、孕妇症状等因素制定个性化方案。孕早期，治疗选择可能会更加保守，以减少对胎儿的致畸风险；孕晚期，若瘤体破裂风险极高，可能需在保证胎儿安全的前提下，提前分娩并进行脑血管瘤治疗。孕妇需严格遵循医生指导，定期产检，密切关注自身症状和胎儿情况。
3.老年人
老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等，这些疾病会增加手术风险。在治疗脑血管瘤时，需全面评估身体状况，选择最合适的治疗方式。若选择保守治疗，应更加严格控制基础疾病，密切监测瘤体变化。同时，老年人术后恢复相对较慢，需要家人给予更多的照顾和支持，帮助其进行康复训练。
