子宫内膜癌发病受多种因素影响，包括无孕激素拮抗的雌激素长期刺激、外源性雌激素使用、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素、绝经延迟、初潮过早和晚育、长期服用三苯氧胺等，特殊人群需针对相关因素采取相应措施以降低发病风险或早期监测处理。
一、雌激素过度刺激相关因素
（一）无孕激素拮抗的雌激素长期刺激
女性体内雌激素水平若长期处于较高状态且缺乏孕激素对抗，会使子宫内膜持续受雌激素刺激。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，卵巢持续分泌雌激素，但缺乏正常的排卵周期来产生孕激素，子宫内膜就会在长期雌激素刺激下发生病变，增加患子宫内膜癌的风险。
（二）外源性雌激素使用
长期服用含有雌激素的药物，如一些用于治疗某些疾病的激素替代制剂，如果使用不当且没有配合孕激素治疗，也会导致子宫内膜受雌激素过度刺激。比如，围绝经期女性为缓解更年期症状长期单独使用雌激素进行激素替代治疗，子宫内膜癌的发病风险会明显升高。
二、肥胖相关因素
肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一。肥胖女性体内脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高，并且肥胖还会影响机体的胰岛素抵抗等代谢情况，进一步影响雌激素的代谢和作用。研究表明，体重指数（BMI）≥30的女性患子宫内膜癌的风险是BMI正常女性的2-3倍。
三、高血压相关因素
高血压患者患子宫内膜癌的风险也较高。高血压可能与机体的代谢异常、血管内皮功能紊乱等多种因素有关，这些因素会影响子宫内膜的正常代谢和修复，使得子宫内膜发生癌变的几率增加。
四、糖尿病相关因素
糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗，会导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，IGF-1能够刺激子宫内膜细胞的增殖，从而增加子宫内膜癌的发病风险。同时，糖尿病患者常伴有代谢紊乱等情况，也会对子宫内膜的健康产生不良影响。
五、遗传因素相关
约20%的子宫内膜癌患者有家族史。一些遗传性综合征，如林奇综合征（Lynchsyndrome），是一种常染色体显性遗传性疾病，携带相关基因突变的女性患子宫内膜癌的风险显著增加。林奇综合征患者由于DNA错配修复基因发生突变，导致细胞修复DNA错误的能力下降，子宫内膜细胞容易发生基因突变而发展为癌。
六、绝经延迟相关因素
绝经年龄较晚的女性，子宫内膜受到雌激素刺激的时间相对延长。正常绝经年龄一般在45-55岁之间，绝经延迟的女性可能由于卵巢功能衰退缓慢，雌激素分泌持续时间较长，增加了子宫内膜癌的发病风险。
七、其他因素
（一）初潮过早和晚育
初潮过早（年龄＜12岁）的女性，月经初潮时间早，意味着子宫内膜受雌激素作用的时间延长；晚育（年龄≥35岁）甚至不育的女性，妊娠次数少，子宫内膜受到孕激素刺激的机会减少，这些因素都可能增加子宫内膜癌的发病风险。
（二）长期服用三苯氧胺
对于患有乳腺癌等疾病需要长期服用三苯氧胺进行治疗的女性，三苯氧胺在部分靶器官上具有弱雌激素样作用，会对子宫内膜产生一定的刺激作用，长期服用也会使子宫内膜癌的发病风险升高。
特殊人群方面，对于肥胖女性，应通过合理饮食和运动控制体重，以降低体内雌激素水平；高血压和糖尿病患者需要积极控制血压和血糖，维持机体正常代谢；有家族遗传史的女性应加强监测，定期进行妇科检查；绝经延迟的女性也应定期进行妇科相关检查，以便早期发现子宫内膜的病变；长期服用外源性雌激素或三苯氧胺的女性，在用药过程中需密切关注子宫内膜的情况，按照医生的建议进行规范的监测和处理。
