腰椎间盘突出压迫神经腿疼怎么治

来源:民福康

腰椎间盘突出压迫神经腿疼的治疗包括一般治疗(卧床休息、佩戴腰围)、物理治疗(牵引治疗、按摩推拿)、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药物)和手术治疗(明确手术适应证及选择合适手术方式),不同年龄、生活方式等患者治疗需考虑各自特点。

一、一般治疗

1.卧床休息

对于腰椎间盘突出压迫神经腿疼的患者,急性期应严格卧床休息,一般卧床3-4周。卧床时可以采取平卧位,膝关节下垫软枕,使髋关节、膝关节微屈,这样能有效缓解椎间盘承受的压力,减轻对神经的压迫,从而缓解腿疼症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的重要性相同,但儿童患者需注意避免长时间不活动导致肌肉萎缩等问题,应在医生指导下适当进行肢体活动。不同生活方式的患者,如长期久坐的办公室人员,更需要通过卧床休息来打破不良循环。有腰椎间盘突出病史的患者,卧床休息能防止病情复发或加重腿疼。

2.佩戴腰围

在卧床休息一段时间后,可佩戴腰围起床活动。腰围可以限制腰椎活动,增加腰部的稳定性,减轻椎间盘对神经的压迫,从而缓解腿疼。但佩戴腰围时间不宜过长,一般不超过3个月,否则可能导致腰部肌肉萎缩。儿童一般不建议佩戴腰围,因为可能影响其脊柱正常发育;女性患者佩戴腰围时要注意舒适,避免过紧影响呼吸等;有腰部皮肤破损等情况的患者不宜佩戴腰围。

二、物理治疗

1.牵引治疗

牵引治疗可以拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经的压迫,从而缓解腿疼。牵引重量一般根据患者体重等情况而定,通常从体重的1/10开始,逐渐增加。牵引时间每次30-60分钟,每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需调整,儿童牵引重量要轻,时间要短;老年患者牵引重量也不宜过重,避免出现不良反应。生活方式久坐的人群通过牵引治疗可改善腰椎压力,有腰椎退变病史的患者牵引有助于缓解神经受压引起的腿疼。

2.按摩推拿

专业的按摩推拿可以放松腰部肌肉,调整腰椎关节位置,减轻椎间盘对神经的压迫。但按摩推拿要由专业人员操作,避免暴力推拿。对于年龄较小的儿童,由于其脊柱发育尚未成熟,一般不建议按摩推拿;女性患者要注意按摩部位和力度,避免在经期等特殊时期过度刺激;有腰部骨折、肿瘤等疾病的患者禁止按摩推拿。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,能缓解腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼。但不同年龄患者使用需注意,儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,老年患者使用时要注意胃肠道反应等,女性患者在经期等特殊时期使用要谨慎,有消化道溃疡病史的患者使用可能加重病情。

2.神经营养药物

如甲钴胺等,可营养神经,促进神经功能恢复,从而缓解神经受压引起的腿疼。甲钴胺对于各年龄患者均可使用,但儿童使用需遵循儿童用药剂量标准;老年患者使用时要注意药物相互作用等;女性患者使用一般无特殊禁忌,但有特殊病史需告知医生。

四、手术治疗

1.手术适应证

经过严格保守治疗3-6个月无效,或症状严重影响生活质量,出现马尾神经综合征等情况时,可考虑手术治疗。对于不同年龄患者,手术风险和预后不同,儿童手术需非常谨慎,老年患者手术风险相对较高。生活方式不良的患者如果符合手术指征也需要考虑手术。有腰椎间盘突出病史且病情逐渐加重的患者可能需要手术。

2.手术方式

常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术的目的是去除突出的椎间盘组织,解除对神经的压迫,从而缓解腿疼症状。手术过程中要注意保护神经等重要结构,不同手术方式对患者的创伤和恢复情况不同,医生会根据患者具体情况选择合适的手术方式。

阅读全文
了解疾病
腰部骨折
腰部骨折主要是指患者的腰部受到外界暴力而引起的腰椎骨折,主要是由于重物撞击、高空坠落造成腰部屈曲、旋转、过伸而引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腰椎间盘突出可以用小针刀治疗吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
在患上腰椎间盘突出疾病之后,病人可以使用小针刀来进行治疗,使用小针刀治疗能够有效的改善腰椎间盘突出的症状,并且小针刀治疗腰椎间盘突出的创伤很小,病人的恢复时间也比较短。
睡硬板床会改善腰椎间盘突出吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
睡硬板床会改善腰椎间盘突出的,而且睡硬板床改善腰椎间盘突出的疗效非常好。得了腰椎间盘突出会压迫腿部的神经引发腿痛,因此很多人腰椎间盘出了问题并不清楚,以为是自己的腿有了病症,因此无论是认为自己腿痛还是腰有问题,都要及时的去医院进行检查和治疗。有腰椎间盘突出的人平时不要剧烈运动,不要弯腰去抬一些重物。
为什么腰椎间盘突出右屁股疼?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出右髋关节疼痛可造成软组织损伤,大出血,剧烈疼痛或内脏损伤等表现。腰椎间盘突出右髋关节疼痛应适度运动并辅以药物治疗,口服硫酸葡萄糖胺软骨素和塞来昔布,疼痛十分剧烈,可输注甘露醇和地塞米松等。平时不经常运动,久坐和站立也会造成右髋部疼痛。要加强体育锻炼,增强自身抵抗力,多喝水促进身体的新陈代
腰椎间盘突出硬膜囊受压的症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊髓在腰1椎体的下缘就会分叉为马尾神经,也就是说这个位置神经是漂浮在脑脊液中的,所以神经是具有一定的活动度的,早期的,轻度的硬膜囊受压,不一定会造成神经受压的症状。但是严重的腰椎间盘突出造成硬膜囊受压则会表现出马尾综合征的表现。主要症状为会阴部的麻木,感觉丧失,二便障碍。如果神经根受压,那么会造成相
腰椎间盘突出能不能喝啤酒?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出的病人不能喝啤酒,啤酒容易致使身体受寒,有可能会致使椎间盘突出加重。喝啤酒也容易致使血液流入不通畅,也容易致使腰部的神经脑水肿呛水,加重腰椎间盘突出的症状。腰椎间盘突出的病人应该多注意歇息,避免重体力劳动,注意腰部的防寒,不要受寒。同时也可以经常对薄弱的腰椎间盘进行冷敷,每次冷敷时间最好
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼得厉害怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰椎间盘突出压迫神经屁股疼痛剧烈时患者应该立即保持卧床休息,严禁进行剧烈运动。同时可以口服非甾体类抗炎药进行治疗,临床上常用布洛芬、塞来昔布等缓解症状。患者也可以通过推拿、按摩、牵引治疗等缓解疼痛。待症状稍缓解后腰椎间盘突出的患者可以用氨基葡萄糖、胶原蛋白酶或皮质激素对局部进行注射治疗,也可以缓解疼
轻微腰椎间盘突出症应该怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻微腰椎间盘突出症患者要注意休息,千万不能从事重体力劳动,不能反复弯腰,一定要保护腰椎部位。初次发作时应严格卧床休息,可以佩戴腰围,注意保暖,一般症状可以有效改善。平时要坚持做腰背肌锻炼,可以做小燕飞等动作,可以降低发病几率。必要时可以进行牵引治疗,配合理疗和推拿、按摩等,能够很好的缓解肌肉痉挛,松
腰椎间盘突出左腿麻木怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出,左腿麻木,主要是由于腰椎间盘向左侧突出压迫神经,造成左腿麻木,可以经过口服丹鹿通督片,并且配合按牵引按摩和针灸的方法来进行治疗,主要是针刺突出部位的神经外口以及臀部的梨状肌卡压神经的部位。
腰椎间盘突出睡硬板床好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出睡硬板床效果非常的好,因为睡硬板床能够有效的保持脊椎防止表现出变形的情况,也能够有效的防止腰椎表现出退行性病变,日常生活中在睡觉的时候不要长时间一个姿势,也要防止长时间久坐或者是久站。
腰椎间盘突出手术后有什么后遗症?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎间盘突出手术后留下的后遗症有很多,但是每个人的体质不一样,留下的后遗症,所反映的症状都是有所不同的。腰间盘手术后留下的后遗症一般是有:1、经常会有腰疼的现象。2、平常不能进行剧烈的运动,进行剧烈的运动容易造成腰部有刺痛感。3、平时也不能过度的劳累。
腰椎间盘突出症的发病原因
杨永栋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变,其他因素还包括外伤、劳损、妊娠,以及遗传因素和先天发育的异常等等,椎间盘包括中间髓核,外面的纤维环,以及提供影响的上下终板,样子像一个蛋黄派,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量下降,髓核失去了弹性,纤维环逐渐出现裂隙,与此同时,在不断的劳损和外力作用下,椎间盘发生形变,向
腰椎间盘突出症严重吗
杨立强 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
腰椎间盘突出症一般不是很严重,但是也并不绝对。如果患者的腰椎间盘突出只出现疼痛,在休息后就会缓解,则不是很严重。但是如果患者的腰椎间盘突出,通过休息或者康复理疗等方法也不能缓解,则就比较严重。腰椎间盘突出症是否严重应根据患者的具体情况进行判断,患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
腰椎间盘突出怎么锻炼
郑拥军 副主任医师
复旦大学附属华东医院 三甲
腰椎间盘突出锻炼腰背肌是至关重要。第一、建议训练核心肌群。怎么练做燕式飞:趴在床上,肚皮挨着床,手脚头都离开床,这就叫做燕式飞。腾空60秒,每天做几组就能很好的锻炼腰背肌。第二、做臀桥或者五点支撑:仰面朝天躺在床上,让头、双肩和双脚踩着床、顶着床,臀部能够轻轻地翘起来,翘到一定的高度之后,保持30秒、60秒,一天每次做几组。燕式飞、臀桥都
腰椎间盘突出吃什么药
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,一般会造成腰及下肢的放射痛,还会出现麻木的情况,可以吃以下药物来进行治疗:第一、非甾体类消炎镇痛药和减轻局部炎症的药物。第二、舒筋散寒,活血化瘀的中成药,减轻局部疼痛肿胀,达到舒筋通络,减轻疼痛的作用。第三、中草药也有助于缓解髓核压迫神经根和脊髓造成的缺血症状。第四、营养神经的药物。第五、椎间盘突出压迫脊髓和神经根,水肿严重
腰椎间盘突出怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于腰椎间盘突出治疗,主要包括以下几方面。第一、避免不良姿势,避免长期俯身前倾、久坐或者弯腰、提重物。第二、适当进行锻炼,腰部不疼痛时候尽量进行五点支撑、小飞燕等腰背肌肉力量锻炼,腰部肌肉力量增强以后,对腰椎和腰椎间盘突出进行一定保护。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、可以前往当地正规医院进行康复训练理疗。第五、严重时可以进行手
腰椎间盘突出能治好吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎间盘突出,是因为髓核压迫到脊髓和神经根,造成的腰疼和下肢放射痛,有时伴随麻木。这种情况可以通过局部应用镇痛、活血化瘀的药物,去正规的医院进行康复训练、理疗,平时避免不良姿势以及进行积极的锻炼,严重时还可以摘除髓核手术,通过综合手段可以改善髓核对神经根和脊髓的压迫,使腰疼和放射痛的情况得到明显的改善和缓解。虽然髓核突触后很难再逆转,但是
免费咨询