结肠套叠的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中空气灌肠复位适用于病程短、全身情况好的患儿，钡剂灌肠复位类似但有风险；手术治疗适用于非手术失败、病程长有坏死倾向或出现腹膜炎体征的患儿，手术方式有肠切除吻合术、肠套叠复位术等，不同人群有相应注意事项，婴幼儿需密切观察病情和术后护理，儿童要心理护理和康复锻炼，成人要控制基础疾病和预防术后并发症。
一、非手术治疗
1.空气灌肠复位
适用情况：一般适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、电解质紊乱及腹膜炎表现的患儿。
原理：通过肛门注入空气，利用空气的压力将套叠的肠管复位。在X线透视下可清晰观察套叠肠管的复位过程，当看到杯口状阴影消失，大量气体进入回肠，患儿症状缓解时，提示复位成功。
年龄与病情影响：对于婴幼儿来说，空气灌肠复位是首选的非手术治疗方法，年龄较小、病情较轻的患儿复位成功率相对较高。但如果患儿病程超过48小时，或者出现腹膜刺激征等情况，则不适合空气灌肠复位。
2.钡剂灌肠复位
适用情况：与空气灌肠复位类似，适用于病程较短的结肠套叠患儿。
原理：通过肛门注入钡剂，在X线透视下显示套叠部位的杯口状阴影，然后缓慢加压，使套叠的肠管逐渐复位。
风险与注意事项：钡剂灌肠复位可能存在一定的风险，如钡剂吸入等情况，所以在操作过程中需要密切观察患儿的反应。对于一些对钡剂过敏的患儿则不能采用该方法。
二、手术治疗
1.适应证
非手术治疗失败：如果空气灌肠或钡剂灌肠复位不成功，就需要考虑手术治疗。
病程较长：病程超过48小时，肠管有坏死倾向的患儿，应及时进行手术。
出现腹膜炎体征：当患儿出现腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等，提示肠管可能已经发生坏死，需要立即手术。
2.手术方式
肠切除吻合术：如果套叠的肠管已经发生坏死，需要将坏死的肠管切除，然后进行肠吻合。这种手术方式可以去除坏死组织，恢复肠道的连续性。
肠套叠复位术：对于肠管尚未坏死的患儿，可以尝试进行肠套叠复位术，将套叠的肠管复位，恢复肠道的正常结构。但在复位过程中需要仔细操作，避免再次损伤肠管。
年龄与手术风险：对于儿童患者，尤其是婴幼儿，手术风险相对较高。需要充分评估患儿的全身情况，包括营养状况、心肺功能等。在手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少术后感染等并发症的发生。术后需要密切观察患儿的恢复情况，包括肠道功能的恢复、有无腹痛、腹胀等症状。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
病情观察：婴幼儿结肠套叠病情变化较快，需要密切观察患儿的精神状态、腹痛情况、呕吐物及大便性状等。如果患儿出现烦躁不安、哭闹不止、呕吐加重、血便等情况，提示病情可能恶化，需要及时处理。
术后护理：术后婴幼儿的胃肠道功能恢复需要一定时间，要注意保暖，保持呼吸道通畅。喂养方面要根据患儿的恢复情况逐渐调整，一般先从少量的温开水开始，逐渐过渡到母乳或配方奶。
2.儿童
心理护理：儿童在患病及治疗过程中可能会产生恐惧心理，家长需要给予患儿心理安抚，帮助患儿树立战胜疾病的信心。
康复锻炼：术后儿童需要适当的康复锻炼，但要避免剧烈运动。根据患儿的恢复情况，逐渐增加活动量，促进肠道功能的恢复和身体的康复。
3.成人
基础疾病影响：成人如果有基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗结肠套叠过程中需要同时控制基础疾病。例如，糖尿病患者需要注意血糖的控制，以促进手术切口的愈合等。
术后并发症预防：成人术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。鼓励成人早期下床活动，促进胃肠蠕动恢复，同时要注意保持切口清洁，防止感染。
