肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症引发的疼痛综合征可累及多部位，病因含肌肉过度使用、外伤、受寒、免疫因素，临床表现有局部疼痛、肌肉紧张或痉挛、活动受限，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查，治疗包括物理治疗与非药物康复训练，预防要保持正确姿势、适度运动、注意保暖，特殊人群如儿童需避免不良姿势、孕妇注意体态与适度锻炼、老年人避免剧烈运动等。
一、定义
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症所引发的疼痛综合征，可累及身体多个部位，如颈部、肩部、腰部等区域的肌肉与筋膜。
二、病因
1.肌肉过度使用：长期从事重复性动作、过度劳累等可使肌肉频繁收缩，引发劳损，进而诱发肌筋膜炎，例如长时间伏案工作的人群颈部肌筋膜炎发生率相对较高。
2.外伤因素：急性外伤后若未得到规范治疗或恢复不完全，可能遗留隐患，导致慢性肌筋膜炎的发生。
3.受寒影响：寒冷环境下，肌肉和筋膜易发生痉挛，血液循环受阻，增加肌筋膜炎的发病风险，如冬季户外工作者易受此影响。
4.免疫因素：部分自身免疫性疾病可能累及肌肉筋膜组织，引发炎症反应。
三、临床表现
1.局部疼痛：患病部位常出现持续性隐痛或钝痛，活动时疼痛可能加重，休息后有一定程度缓解，但易反复发作。
2.肌肉紧张或痉挛：可触及局部肌肉紧张、条索状硬结，按压时疼痛明显，严重时可影响肢体活动。
3.活动受限：因疼痛和肌肉痉挛，患者相应部位的活动范围减小，如腰部肌筋膜炎可导致弯腰、转身等动作困难。
四、诊断
1.病史采集：了解患者有无长期劳损、外伤、受寒等情况。
2.体格检查：通过触诊可发现肌肉紧张、压痛及硬结等表现。
3.影像学检查：超声检查可观察肌肉筋膜的结构变化，磁共振成像（MRI）有助于更清晰地显示肌肉筋膜的炎症情况，但多数肌筋膜炎通过病史和体格检查即可初步诊断。
五、治疗
1.物理治疗
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，如使用热水袋或热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可多次进行。
按摩：专业人员进行适度按摩，可放松紧张的肌肉，减轻炎症反应，但需注意力度适中，避免加重损伤。
针灸：通过针刺相应穴位，调节经络气血，改善局部炎症状态。
超声治疗：利用超声波的物理作用，促进炎症吸收和组织修复。
2.非药物康复训练：进行针对性的肌肉拉伸和强化训练，如颈部肌筋膜炎患者可进行颈部伸展运动，增强颈部肌肉力量，改善局部功能，但需在专业指导下进行，避免错误动作加重病情。
六、预防
1.保持正确姿势：工作或生活中注意维持良好的坐姿、站姿等，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，减少肌肉筋膜的异常受力。
2.适度运动：进行规律的体育锻炼，增强肌肉力量和柔韧性，但要避免过度运动导致肌肉劳损，运动前充分热身，运动后进行放松活动。
3.注意保暖：根据环境温度适时增添衣物，避免肌肉筋膜受寒，尤其是寒冷季节或空调环境下。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：避免长时间保持同一姿势或过度运动，如学龄前儿童应减少久坐、久站，玩耍时注意适度，防止因肌肉发育未完善而引发肌筋膜炎，若出现相关疼痛不适，需及时就医排查。
2.孕妇：随着孕期进展，身体重心改变，易导致腰部等部位肌肉筋膜负担加重，应注意保持正确体态，避免久站或久坐，可在医生指导下进行适度的孕期康复锻炼，如散步等低强度运动，以维持肌肉筋膜健康。
3.老年人：老年人肌肉力量和柔韧性下降，关节活动度减小，需注意避免突然的剧烈运动，日常活动中可使用辅助器具，如手杖等，减轻关节和肌肉负担，预防肌筋膜炎的发生，若已患有肌筋膜炎，康复训练需循序渐进，避免过度刺激。
