习惯性肩关节脱位能彻底治愈吗

来源:民福康

习惯性肩关节脱位可通过合适治疗达较好预后,但能否彻底治愈有个体差异。非手术治疗对复发预防效果有限,手术治疗中Bankart修复术等常用且效果较好,其效果受年龄、生活方式、病史等因素影响,如儿童、成年不同年龄,重体力劳动等生活方式,既往脱位频繁等病史都会影响彻底治愈概率,需依具体情况选治疗方式并注意相关因素以提高彻底治愈概率。

一、治疗方法及效果

1.非手术治疗

对于初次发生脱位后,通过手法复位等处理后,可采用保守治疗,如使用肩吊带固定等。但非手术治疗对于习惯性脱位复发的预防效果有限,尤其对于一些脱位频繁的患者,单纯非手术治疗很难从根本上解决问题。例如,一些研究发现,单纯依靠限制活动等非手术措施,部分患者仍会反复发生脱位。

非手术治疗适用于一些脱位发作不频繁、对日常活动影响较小的患者,特别是儿童患者,在首次脱位后可尝试短时间的固定等保守处理,但仍需密切观察。

2.手术治疗

Bankart修复术:这是治疗习惯性肩关节前脱位最常用的手术方式。通过修复肩关节前方不稳定的结构,如盂唇等。大量临床研究表明,Bankart修复术的成功率较高,一般可达80%-90%以上。例如,一些长期随访的研究显示,经过Bankart修复术治疗的患者,在术后相当长的时间内复发脱位的概率明显降低。对于年龄较轻、脱位原因主要是前方盂唇损伤等情况的患者,手术效果较好。

Remplissage术:对于某些复杂的习惯性肩关节脱位,如合并有Hill-Sachs损伤等情况,Remplissage术是一种有效的补充手术方式。它可以增强肩关节后方的稳定性,进一步降低复发脱位的风险。

手术治疗的效果还与患者的年龄、身体状况、术后康复等因素有关。年轻患者身体恢复能力较强,术后配合规范康复训练,手术效果相对更好。而老年患者可能存在骨质疏松等问题,术后恢复相对较慢,且复发脱位的风险可能会略有增加,但通过合适的手术及康复,也能改善症状。

二、影响彻底治愈的因素

1.年龄因素

儿童患者:儿童的肩关节结构仍在发育中,习惯性肩关节脱位在儿童中的治疗相对有其特殊性。如果能早期发现并进行合适的处理,部分儿童患者在生长发育过程中可能通过自身结构的调整以及规范的康复等达到较好的预后,但如果脱位频繁,也可能需要手术干预,且术后需要密切关注肩关节的发育情况。

成年患者:成年患者的肩关节结构相对稳定,手术治疗的效果相对更易于评估和预测。但不同年龄段的成年患者,身体的基础状况不同,如年轻成年患者身体状况较好,恢复能力强,手术效果相对更理想;而中老年患者可能存在一些基础疾病,会影响手术的恢复及预后。

2.生活方式因素

对于从事重体力劳动或需要频繁进行肩关节外展、上举、过度旋转等活动的患者,即使经过手术治疗,复发脱位的风险相对较高。例如,一些运动员如果在术后过早恢复高强度的训练,尤其是涉及肩关节剧烈活动的项目,很容易导致习惯性脱位复发。而对于日常活动相对温和的患者,术后复发脱位的概率相对较低。

3.病史因素

既往脱位发作频繁的患者:如果患者既往习惯性肩关节脱位发作次数多,关节周围的软组织损伤可能更严重,包括盂唇、韧带等损伤程度较重,这种情况下手术修复的难度相对较大,术后彻底治愈的概率可能会受到一定影响。而首次发作或发作次数较少的患者,关节周围软组织损伤相对较轻,手术修复相对容易,预后相对较好。

总之,习惯性肩关节脱位通过合适的治疗有较大可能获得较好的预后,但能否彻底治愈受到多种因素影响,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式,并在术后注意相关因素的影响,以提高彻底治愈的概率。

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肩关节脱位
肩关节脱位主要是指肱盂关节脱位,主要是由于肩部受到外力的打击,从而导致肩部的关节骨骼与骨骼相连的关节结构发生错位,使骨骼被迫离开正常位置,肱骨头突破关节囊从而出现脱位的现象。
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如何确定肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
胳膊脱臼复位后还疼痛什么原因?
纪泉 主任医师
北京医院 三甲
脱臼后出现疼痛是属于正常现象,您不用紧张,因为脱臼后常常会伴有周围组织的损伤,即使进行了复位但是损伤还是会引起疼痛,建议您在复位后要注意患肢制动,出门尽量使用三角巾进行悬吊,如果疼痛严重可能是因为复位不完全,建议去医院复诊。
肩膀脱臼睡觉姿势是什么样的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肩关节脱位的患者需去医院做复位治疗,之后睡眠时最好维持半卧位或者平卧位,不可以维持患侧卧位,以免导致疼痛加重。在复位后4-6周可以做外旋的动作,以免导致复位再次出现。
怎么判断肩膀半脱位?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
想要判断肩膀是否出现半脱位首先要询问患者的病史,例如是否进行过高危行为,受到肩关节外伤等,还要观察患者的具体症状,例如肩关节是否出现疼痛、关节力量减弱等情况。其次,要进行体格检查,例如测量肩关节的活动度、肩峰至大结节部位的距离等,还要对两侧肩关节进行对比,判断是否出现异常。此外,还要进行肩部的CT、
中医正骨的危害?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
一般中医正骨,如果使用得当,治疗的手法是正确的,对身体没有什么伤害,因为手术正骨是一种对身体有利的治疗方法。如果中医正骨方法不对,可能导致局部的二次损伤,可能导致疼痛加重,影响关节脱位的治疗。通过中医正骨治疗关节脱位的效果比较好,而且造成的创伤小,正骨后恢复的速度也比较快,一般情况下不会造成后遗症,
小孩胳膊脱臼是什么原因?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
造成小儿胳膊脱臼的主要原因为孩子年龄较小,其关节囊和韧带发育尚未完善,一旦摔倒出现外伤便会引起脱臼。建议:家长需要及时带患儿去当地医院骨科就诊,行手法旋转复位。平时避免剧烈运动,以免形成习惯性脱位。
肩关节脱位症状和体征?
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赣州市人民医院 三甲
如果发生肩关节脱位,患者主要表现为肩部疼痛,并且肩部受力时疼痛症状会加重。为了减轻肩部的疼痛,患者常常会用健侧手托着患肢,伤肩也会低于健肩。另外,肩关节脱位后患者还会出现肩部疼痛、种种、畸形、肩关节活动障碍等症状,通过触诊也可发现患肩呈方肩畸形,肩峰下空虚,在腋窝或者锁骨下可摸到脱位的肱骨头。一旦出
肩膀半脱臼是什么症状?
谢文瑾 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
肩膀半脱臼首先会出现脱位的一侧肩关节肿胀、疼痛的症状,其次会出现肩关节活动受限的情况,有些人的肩膀会处于外展位无法恢复正常。如果肩膀半脱臼的情况比较严重,可能会出现头部向患侧倾斜的情况,甚至造成三角肌塌陷,引发方肩畸形。当出现局部肿胀疼痛以及功能受限的时候,要及时去医院骨科做CT或X线详细检查一下,
肩关节脱位的特有体征?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肩关节脱位的患者会出现典型的上臂轻度外展前屈位、脱位的一侧肩关节比对侧低、头部向脱位一侧倾斜、无法自如活动、呈“方肩”畸形、肩峰下空虚、患侧手掌放在对侧肩上,肘部不能贴近胸壁、经常用健康的一侧上肢拖着脱位的一侧手臂来缓解疼痛等体征。对于肩关节脱位的患者,首先需要到医院进行手法复位,若脱位严重导致周围
肩关节脱位常见的方位是什么
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位常见的方位包括前脱位、后脱位、下脱位等,相关分析如下: 1.前脱位 前脱位是常见的肩关节脱位方位,约占所有肩关节脱位的95%左右。前脱位患者的上臂骨头会向前滑出肩胛骨的关节窝。 2.后脱位 后脱位指的是上臂骨头向后滑离肩胛骨的关节窝,会引起肩关节结构异常、外形异常,影响肩关节活动。 3.下
肩关节脱位如何诊断
陈伯健 副主任医师
广东省中医院 三甲
肩关节脱位的诊断方式有很多:第一、病史。明确患者是否存在肩关节脱位的既往史,反复习惯性肩关节脱位以及受伤史。第二、临床症状。如肩关节疼痛、活动受限、关节盂空虚,可以摸到局部空虚没有肱骨头在内。还可进行直尺试验,以明确诊断。第三、检查。如果无法明确诊断,则可以通过X光片确诊是否存在肩关节脱位。如果存在脱位,还需要进行CT检查,明确肩关节脱位
肩关节脱位怎么进行手法复位
李连欣 主任医师
山东省立医院 三甲
肩关节脱位手法复位主要是逆着其损伤的机制进行,即Hippocrates法,也叫希波克拉底法或者叫脚蹬手拉法,就是用手拽着患者的手或前臂,然后用脚蹬在患者的腋窝处,通过牵引上肢使得肱骨头回到原先的正常位置。肩关节脱位的恢复手术有很多,要根据患者的具体情况选择合适的方法。
肩关节脱位的诊断依据
刘晓宁 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
肩关节脱位的诊断依据,最主要的是病史,因为肩关节脱位的病人往往会有外伤史。第二个是体格检查,肩关节脱位的病人,最常见的肩关节脱位是肩关节的前下脱位,这种前下脱位能看到肩关节从正常的球形的结构变成了方形的,看到肩关节上方是空虚的,然后整个肩关节的前方,因为向前下脱位,会造成肩关节前下方像鼓起来一块结构,这是去检查时候能发现的。当检查病人的时
肩关节脱位手法复位
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
肩关节脱位手法复位一般是采取保守方法,能够有效的促进恢复,一般轻度的的一到两次就可以恢复。如果严重者反复刺激不行还得拍片子,明确看是否有其他的软组织损伤再调整,同时复位后要进行固定,以防时间久了造成习惯性脱臼就比较麻烦。
肩关节脱位
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
肩关节脱位,是临床上最为多见的脱位。主要表现为肩部方肩畸形,弹性固定,反常活动, 腋下大多可触及圆形凸出物。肩关节脱位,应该立即行DR片或CT,明确脱位形式。并在急诊下,行肩关节脱位复位术。复位以后搭肩试验阴性,需要进行局部制动三周。制动时肩关节不能活动,而肘腕关节、手指,可以进行积极功能锻炼。肩关节脱位经积极治疗,可以得到很好的功能恢复
肩关节脱位手法复位
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病人发生肩关节脱位后,需要及时的采用手法复位。首先可以在麻醉下进行拔伸足蹬法,嘱咐病人取仰卧位,全身放松,然后医生用足跟部位,蹬住病人患侧的腋窝部位,持续用力牵引患侧的上肢。同时做上肢的外旋、内收动作,就可以使脱位的肩关节得到复位。在复位后,需要采用支具进行固定,防止发生二次脱位。
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