肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。物理治疗包含热敷、按摩、康复训练（钟摆运动、爬墙运动等）；药物治疗常用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异；保守治疗无效且病情严重影响生活时考虑手术，手术风险因年龄等而异且术后需康复训练。
一、物理治疗
（一）热敷
1.原理及作用：通过温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般可用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄人群，热敷温度需适当调整，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，以40-45℃为宜；成年人可耐受稍高温度，50-60℃左右较为合适。有糖尿病病史的患者，由于其对温度感知可能不敏感，热敷时更要注意温度控制，避免烫伤。
2.具体操作：将热敷物品直接放置在肩部疼痛部位，保持稳定，确保热量充分传递到肩部组织。
（二）按摩
1.原理及作用：专业的按摩可以帮助放松肩部紧张的肌肉，改善肩关节活动度。由专业康复治疗师进行肩部按摩时，会采用揉、按、捏等手法。对于不同生活方式的人群，如长期伏案工作导致肩周炎的上班族，按摩可以重点缓解颈部和肩部连接部位的肌肉紧张；运动员因运动劳损引发肩周炎，按摩则针对其肩部运动相关肌肉群。一般每周可进行2-3次按摩，每次持续15-20分钟。孕妇由于身体特殊情况，按摩肩部时要避开腹部相关反射区，且力度要轻柔，避免对胎儿产生不良影响；有心血管病史的患者，按摩力度也不宜过大，防止引起血压波动等情况。
2.具体操作：康复治疗师在肩部从肩颈部开始，逐渐向肩部关节周围进行按摩操作，注意手法的力度和节奏。
（三）康复训练
1.钟摆运动
原理及作用：通过简单的肢体摆动，活动肩关节，防止关节粘连。站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右的摆动，像钟摆一样，每次摆动10-15次，每天可进行3-4组。对于老年人，进行钟摆运动时要注意平衡，可借助固定物保持稳定；青少年进行时要注意动作幅度逐渐增加，避免过度用力造成损伤；有骨质疏松病史的人群，动作幅度更要适中，防止因骨质脆弱导致骨折等意外。
具体操作：按照上述姿势和动作要求进行肩部的摆动运动。
2.爬墙运动
原理及作用：逐渐增加肩关节的外展和上举活动度。面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，慢慢向上攀爬，尽量提高手指高度，每次可攀爬至自己能达到的最高位置并保持几秒，然后慢慢放下，重复10-15次，每天3-4组。儿童进行爬墙运动时要在家长监护下，根据其自身能力调整高度；肥胖人群由于肩部负担较重，进行时要注意动作的平稳性；有肩部骨折病史刚恢复的患者，要在医生评估后谨慎进行，避免再次损伤。
具体操作：患者面对墙壁，患侧手触摸墙壁进行向上攀爬的动作。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但不同人群使用需注意。儿童一般不优先使用布洛芬进行止痛，除非在医生严格评估后；孕妇在孕早期和孕晚期使用需谨慎，应咨询医生；有胃溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃部损伤，需同时采取保护胃黏膜的措施。一般是口服给药，通过抑制体内前列腺素合成来发挥作用。
三、手术治疗
1.适用情况：对于保守治疗无效、病情严重影响日常生活的肩周炎患者，可能需要考虑手术治疗。例如经过3-6个月规范的保守治疗后，肩关节活动度仍严重受限，疼痛剧烈影响睡眠和日常活动的患者。但手术治疗风险相对较高，不同年龄患者的手术耐受情况不同，老年人身体机能下降，手术风险相对更高；青少年进行手术需非常谨慎，因为其肩部还在发育中。手术方式包括关节镜下肩关节松解术等，术后需要进行严格的康复训练来促进恢复。
