肌肉拉伤急性期需休息冰敷加压包扎并抬高患肢,康复训练包含等长收缩、渐进性伸展及力量训练,物理治疗可运用超短波和超声波,营养上要保证蛋白质摄入及补充维生素,特殊人群中儿童恢复需谨慎、老年人康复要温和且考虑基础病、女性生理期要注意营养休息与调整训练强度。
一、急性期处理
1.休息:肌肉拉伤后应立即停止引起拉伤的运动,让受伤肌肉充分休息,避免进一步损伤,例如跑步导致的大腿肌肉拉伤则需停止跑步活动。
2.冰敷:受伤后48小时内可进行冰敷,用冰袋或冷毛巾包裹受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次,通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症渗出和肿胀,循证医学表明冰敷能有效缓解急性肌肉拉伤后的疼痛与肿胀。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力适中,以起到限制肿胀进一步发展的作用,帮助稳定受伤组织。
4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,利于血液回流,减轻受伤部位的肿胀,比如腿部肌肉拉伤时可垫高腿部。
二、康复训练
1.等长收缩训练:在疼痛可耐受范围内进行受伤肌肉的等长收缩,即肌肉收缩但不产生关节活动,每次持续5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组,这种训练有助于维持肌肉力量,防止肌肉萎缩,研究显示等长收缩训练对肌肉拉伤后的早期恢复有积极作用。
2.渐进性伸展训练:急性期过后,逐渐开始轻柔的伸展运动,如腿部肌肉拉伤可进行缓慢的腿部伸展动作,但要注意幅度由小到大,避免过度拉伸导致再次损伤,通过伸展训练可增加肌肉的柔韧性,促进肌肉恢复正常的长度-张力关系。
3.力量训练:随着恢复进展,逐步进行轻量级的力量训练,例如使用弹力带进行受伤肌肉的抗阻训练,从较小的阻力开始,逐渐增加阻力,每周可进行2-3次力量训练,增强肌肉力量,提高肌肉的稳定性,促进完全恢复。
三、物理治疗
1.超短波治疗:利用超短波的温热效应和非热效应,促进受伤部位的血液循环,加速组织修复,超短波治疗可改善肌肉拉伤后的局部代谢环境,缩短恢复时间,有临床研究证实其对肌肉拉伤的恢复有辅助作用。
2.超声波治疗:超声波能促进细胞的代谢和修复过程,刺激组织再生,对肌肉拉伤后的修复有帮助,通过超声波的机械效应和温热效应,可减轻炎症反应,加速损伤肌肉的恢复。
四、营养支持
1.蛋白质摄入:保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是肌肉修复的重要原料,充足的蛋白质供应有助于受损肌肉的修复与再生,一般成年人每天每公斤体重需摄入1.2-2.0克蛋白质。
2.维生素补充:补充维生素C和维生素E等抗氧化剂,维生素C参与胶原蛋白的合成,有助于肌肉组织的修复,维生素E具有抗氧化作用,能减轻炎症反应,可通过新鲜蔬菜、水果等获取足够的维生素C,通过坚果、植物油等获取维生素E。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童肌肉拉伤时恢复需更谨慎,避免过早进行剧烈运动,应在专业人员指导下进行简单的康复训练,因为儿童肌肉修复能力相对较强,但恢复过程中仍需关注避免再次受伤,且儿童对疼痛的感知和表达可能不准确,家长需密切观察儿童受伤部位情况。
2.老年人:老年人肌肉修复能力弱,肌肉拉伤后恢复时间可能较长,康复训练要更温和,强度应逐步增加,避免过度训练加重损伤,同时要注意营养的全面补充,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,以促进肌肉修复,且老年人可能伴有其他基础疾病,需综合考虑基础疾病对恢复的影响。
3.女性:女性生理期时肌肉拉伤恢复可能受一定影响,需注意营养的均衡补充,保证充足休息,生理期身体抵抗力相对较弱,更要避免受伤部位感染等情况,康复训练也应根据自身身体状况适当调整强度。



