儿童尿失禁的原因包括生理性、病理性、其他因素。生理性有发育未成熟和饮水过多；病理性涉及泌尿系统疾病（先天性畸形、感染）和神经系统疾病（脊髓损伤或病变、脑部疾病）；其他因素包含心理因素（压力过大、情绪紧张）和药物因素（某些药物副作用）。
一、生理性原因
（一）发育未成熟
1.婴幼儿时期：对于婴幼儿来说，特别是1-3岁的儿童，其泌尿系统和神经系统发育尚未完全成熟。例如，膀胱的容量较小，神经对膀胱充盈的感知和控制能力较弱。一般新生儿膀胱容量约为40-50ml，随着年龄增长逐渐增大，3岁时约为280-300ml，而其神经传导通路在幼儿阶段仍在不断完善过程中，这就可能导致在睡眠等情况下出现不自主排尿，即尿失禁。
2.学龄前儿童：5-6岁的学龄前儿童，部分可能仍存在生理性尿失禁情况，这是因为其大脑对膀胱的控制能力还未完全达到成人水平，膀胱的储尿和排尿功能处于逐步协调完善阶段。
（二）饮水因素
1.饮水过多：如果儿童在短时间内大量饮水，如一次性饮用较多的果汁、牛奶或清水等，肾脏生成尿液的量会增加，而儿童可能还不能很好地控制排尿反射，就容易出现尿失禁现象。例如，有些儿童在睡前大量喝水，夜间可能就会因为膀胱过度充盈而发生尿床等尿失禁情况。
二、病理性原因
（一）泌尿系统疾病
1.先天性泌尿系统畸形
尿道下裂：这是一种常见的男性先天性泌尿系统畸形，尿道开口不在正常位置，可能导致排尿异常，出现尿失禁情况。由于尿道结构异常，尿液不能正常排出，可能会有不自主的尿液流出。
膀胱输尿管反流：指尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾盂的情况。儿童患有膀胱输尿管反流时，会影响尿液的正常排出和膀胱的储尿功能，从而引发尿失禁。这种情况在超声等检查下可发现输尿管和肾盂的异常扩张等表现。
2.泌尿系统感染
当儿童泌尿系统受到细菌等病原体感染时，如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高，膀胱的正常储尿和排尿功能受到影响。患儿可能会出现尿频、尿急，甚至尿失禁的症状，同时可能伴有尿痛、尿液浑浊等表现。例如，大肠杆菌等常见致病菌引起的泌尿系统感染较为常见，感染后炎症介质刺激膀胱逼尿肌，导致不自主收缩，引起尿失禁。
（二）神经系统疾病
1.脊髓损伤或病变：如果儿童有脊髓部位的损伤，如外伤导致脊髓受损，或者存在脊髓病变，会影响神经对膀胱的控制。脊髓是连接大脑和膀胱的重要神经通路，脊髓受损会导致神经传导障碍，使膀胱的排尿反射异常，出现尿失禁。例如，脊柱外伤的儿童可能会因为脊髓损伤而出现尿失禁情况。
2.脑部疾病：某些脑部疾病也可能影响儿童的尿失禁情况，如脑发育不良、脑肿瘤等。脑部病变会影响大脑对排尿中枢的调控，导致排尿控制功能紊乱，出现尿失禁。例如，脑发育不良的儿童可能在排尿控制方面存在障碍，出现不自主排尿现象。
三、其他因素
（一）心理因素
1.压力过大：儿童在生活中如果遇到重大事件，如更换新环境、入学适应困难、受到惊吓等，可能会产生心理压力。这种心理压力可能会影响神经系统对排尿的控制，导致尿失禁。例如，刚入学的儿童可能因为对新环境不适应，心理压力较大，出现暂时性的尿失禁情况。
2.情绪紧张：当儿童处于紧张、焦虑的情绪状态时，也可能影响排尿功能。例如，在考试等紧张情境下，部分儿童可能会因为情绪紧张而出现尿失禁现象，这是因为紧张情绪影响了神经对膀胱的正常调控。
（二）药物因素
1.某些药物副作用：儿童如果因其他疾病服用了某些药物，可能会出现尿失禁的副作用。例如，一些利尿剂可能会增加尿液生成，导致排尿增多，如果儿童不能及时控制排尿，就可能出现尿失禁。但这种情况相对较少见，需要医生在用药时密切关注儿童的反应。
