肩手综合征的诊断涉及体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查观察症状表现与评估关节活动度；影像学检查中X线可排除骨骼疾病、超声能观察软组织情况、MRI能清晰显示软组织结构等；实验室检查中血常规一般无特异性改变但合并感染时异常，血沉、CRP在炎症活动期可能异常。
评估关节活动度：检查肩部各方向的活动度以及手部关节的活动度。肩部活动度包括前屈、后伸、外展、内收等，手部关节包括腕关节的屈伸、手指的屈伸等。通过评估活动度可以判断关节受限的程度，这对于诊断肩手综合征以及评估病情严重程度有重要意义。比如，患者肩部外展可能只能达到正常范围的一半，手部腕关节屈伸活动明显受限等，这些都提示可能存在肩手综合征。
影像学检查
X线检查：早期X线可能无明显异常，随着病情进展，可能会出现骨质疏松等表现。X线检查可以排除其他骨骼疾病，如骨折、骨肿瘤等。对于不同年龄的患者，X线检查的意义有所不同。儿童患者进行X线检查时需注意辐射剂量的控制，而老年患者进行X线检查相对较为常规。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群若怀疑肩手综合征，X线检查有助于排除骨骼本身的病变。有骨折病史等的患者，进行X线检查可以明确当前肩部和手部骨骼的情况，与肩手综合征的影像学表现进行鉴别。
超声检查：可观察肩部和手部的软组织情况，如是否存在软组织肿胀、血流情况等。超声检查对于早期发现肩手综合征的软组织改变有一定优势。它可以实时观察，对于评估病情的动态变化有帮助。在不同性别患者中，超声检查的表现差异不大，但对于女性患者，若因内分泌等因素影响，在病情观察时超声检查也能提供相关软组织的信息。生活方式中经常进行肩部剧烈运动的人群，超声检查可以帮助发现运动损伤相关的软组织问题，并与肩手综合征相鉴别。有肩部软组织损伤病史的患者，超声检查可以明确当前软组织的状态，辅助肩手综合征的诊断。
磁共振成像（MRI）检查：能更清晰地显示肩部和手部的软组织结构、神经血管情况等。对于诊断肩手综合征的软组织病变、判断神经血管是否受累等有重要价值。在年龄方面，儿童由于骨骼发育尚未完全，MRI检查相对更能清晰显示软组织情况，而不会像X线那样受骨骼发育的过多干扰。女性患者若怀疑肩手综合征且需更详细了解软组织及神经血管情况时，MRI检查是较好的选择。生活方式中经常进行肩部高难度运动的人群，MRI检查可以精准发现肩部和手部的细微病变，对于肩手综合征的诊断提供更准确的依据。有神经病变病史的患者，MRI检查有助于明确神经与肩部、手部病变的关系，辅助肩手综合征的诊断。
实验室检查
血常规：一般情况下血常规无特异性改变，但在合并感染等情况时，可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等。对于不同年龄的患者，血常规的正常参考范围有所不同。儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，老年患者由于机体抵抗力下降，感染时血常规的表现可能不典型。生活方式中免疫力较低的人群，如长期熬夜、缺乏运动的人，血常规检查时若出现异常，需进一步排查是否与肩手综合征合并感染等情况相关。有感染病史的患者，血常规检查有助于判断肩手综合征是否合并感染，从而辅助诊断。
血沉、C-反应蛋白（CRP）：在炎症性疾病中，血沉可能增快，CRP可能升高。肩手综合征若处于炎症活动期，血沉和CRP可能会有异常改变。对于不同性别的患者，血沉和CRP的正常参考范围有差异。女性在生理期等特殊时期，血沉和CRP可能会有生理性波动。生活方式中经常接触感染源的人群，血沉和CRP检查有助于判断是否存在炎症相关的肩手综合征。有自身免疫性疾病病史的患者，血沉和CRP检查可以辅助判断肩手综合征是否与自身免疫炎症相关，从而帮助诊断。
