神经源性膀胱的治疗包括非手术、药物和手术治疗。非手术的膀胱训练要依膀胱容量定排尿计划、避过多液体摄入；盆底肌训练各年龄段均可，有神经系统病史者需遵专业指导；间歇性导尿适用于排尿困难等患者，儿童要选合适尿管、无菌操作并关注心理。药物有α受体阻滞剂可松平滑肌、胆碱能受体激动剂增膀胱收缩力但需注意不良反应。手术有膀胱扩大术（儿童需考虑生长发育）、尿流改道术（需考虑不同年龄段风险预后）、尿道括约肌手术（效果个体差异大需全面评估）。
一、非手术治疗
（一）膀胱训练
1.适用于各年龄段：根据患者膀胱容量制定排尿计划，定时提醒患者排尿，逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。例如，初始可每1-2小时排尿一次，之后逐步延长至3-4小时。对于儿童患者，家长可帮助建立规律的排尿习惯，这有助于神经源性膀胱患儿膀胱功能的改善，减少尿失禁发生的频率。
2.生活方式影响：避免在训练期间摄入过多液体，尤其是在临近计划排尿时间时，但也需保证足够的水分摄入以维持泌尿系统健康，防止尿路结石等并发症。
（二）盆底肌训练
1.各年龄段均可进行：指导患者进行盆底肌收缩和放松训练，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。对于女性患者，盆底肌训练有助于增强盆底支持结构，对于神经源性膀胱导致的排尿功能障碍有一定的改善作用；男性患者同样可以通过盆底肌训练来辅助改善排尿相关症状。儿童患者在家长协助下进行适当的盆底肌训练，可促进其盆底肌肉的正常发育和功能完善，减少未来可能出现的排尿问题。
2.与病史关联：如果患者有神经系统疾病病史，进行盆底肌训练时需注意力度和方式，避免因过度训练导致肌肉疲劳或损伤，应在专业人员指导下进行，根据患者的耐受程度逐步调整训练方案。
（三）间歇性导尿
1.适用情况：对于存在排尿困难、尿潴留的患者，尤其是脊髓损伤等神经系统病变导致神经源性膀胱的患者。一般来说，成年患者可根据自身情况在医生指导下进行间歇性导尿，儿童患者则需要在专业医护人员严格操作下进行，以减少尿路感染等并发症的发生。
2.特殊人群注意事项：儿童患者进行间歇性导尿时，要选择合适规格的导尿管，操作要轻柔，严格遵循无菌操作原则，防止泌尿系统感染。同时，要关注儿童的心理状态，避免因导尿操作给儿童带来心理创伤，家长需给予儿童足够的安抚和支持。
二、药物治疗
（一）常用药物及作用
1.α受体阻滞剂：如特拉唑嗪等，可松弛膀胱颈部和前列腺部尿道的平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿困难症状。但对于有严重低血压等基础疾病的患者需谨慎使用，老年患者使用时要密切监测血压变化。
2.胆碱能受体激动剂：如贝胆碱等，可兴奋膀胱逼尿肌，增加膀胱收缩力。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，在使用前需评估患者的胃肠道功能，对于有胃溃疡等病史的患者要权衡利弊。
三、手术治疗
（一）手术方式选择
1.膀胱扩大术：适用于膀胱容量过小的患者，通过手术扩大膀胱容积，改善排尿功能。对于儿童患者，由于其膀胱处于生长发育阶段，手术需充分考虑膀胱的生长潜力和未来的排尿功能需求，手术操作要更加精细，以避免影响儿童膀胱的正常发育。
2.尿流改道术：如回肠膀胱术等，适用于病情较为严重、其他治疗方法效果不佳的患者。对于不同年龄段的患者，手术的风险和预后有所不同，儿童患者进行尿流改道术时要考虑到其未来的生活质量和身体发育情况，术后需要密切随访，关注患者的肾功能和生活适应情况。
3.尿道括约肌手术：对于存在尿失禁的患者，可考虑进行尿道括约肌相关手术，增强尿道闭合能力，减少尿失禁发生。但手术效果因患者个体差异较大，在手术前需要进行全面评估，包括神经系统功能、膀胱功能等多方面因素。
