滑膜炎是常见关节疾病,不同人群症状有差异,儿童患髋关节滑膜炎可致膝关节痛、跛行等,成人膝关节滑膜炎表现为膝关节周围疼痛肿胀等,老年人膝关节滑膜炎常伴退变且活动受限更明显,儿童部分滑膜炎可有低热,成人感染性滑膜炎有寒战高热等全身症状,老年人继发于其他慢性病的滑膜炎可有原发疾病相关表现。
一、疼痛
不同人群表现:
儿童:儿童滑膜炎,如髋关节滑膜炎,常表现为膝关节疼痛,这是因为髋关节病变可能通过神经反射引起膝关节区域疼痛,患儿可能会出现不愿行走、站立,行走时呈跛行等表现,年龄较小的儿童可能会通过哭闹来表达不适。
成人:成人滑膜炎疼痛部位多与病变关节相关,比如膝关节滑膜炎,疼痛一般位于膝关节周围,在活动时疼痛往往会加重,休息后可有所缓解,但随着病情发展,休息时也可能会有疼痛感觉,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。
老年人:老年人膝关节滑膜炎较为常见,疼痛往往在上下楼梯、蹲起等动作时明显加剧,这是因为这些动作会增加膝关节的负荷,刺激病变的滑膜组织,同时老年人可能本身存在膝关节退变等基础问题,滑膜炎会进一步加重疼痛症状。
二、肿胀
不同人群表现:
儿童:儿童髋关节滑膜炎时,可能会出现髋关节周围肿胀,皮肤表面可能无明显红热,但能触摸到关节周围组织肿胀,由于髋关节位置较深,肿胀可能不太容易被早期发现,需仔细检查。
成人:膝关节滑膜炎时,膝关节会明显肿胀,皮肤可能会有轻度的发亮现象,用手按压膝关节周围,可感觉有波动感,这是因为滑膜炎症导致滑膜分泌过多滑液,积聚在关节腔内引起肿胀。
老年人:老年人膝关节滑膜炎肿胀可能同时伴有膝关节变形等情况,因为老年人膝关节长期磨损退变,滑膜炎发生后肿胀与关节退变相互影响,肿胀可能会使膝关节外观看起来更为臃肿,活动受限也会更明显。
三、关节活动受限
不同人群表现:
儿童:儿童髋关节滑膜炎时,由于疼痛和肿胀,会导致髋关节活动受限,表现为患儿下肢活动减少,不能正常屈曲、伸展髋关节,走路时步态异常。
成人:膝关节滑膜炎患者关节活动受限主要表现为膝关节屈伸活动不灵活,严重时可能会出现膝关节不能完全伸直或弯曲到正常角度,上下楼梯、下蹲等动作难以完成。
老年人:老年人膝关节滑膜炎导致的关节活动受限,除了上述动作受限外,还可能因为关节周围肌肉萎缩等原因,进一步加重活动困难,比如从坐位站起时会感觉膝关节使不上力,活动变得迟缓。
四、皮温异常
不同人群表现:
儿童:部分儿童滑膜炎可能会出现病变关节周围皮温轻度升高,比如髋关节滑膜炎时,髋关节周围皮肤温度可能较对侧略高,但一般升高不明显,需用体温计准确测量才能发现。
成人:成人膝关节滑膜炎如果炎症反应较明显,关节周围皮温会有较明显升高,用手触摸能感觉到皮肤温度比正常部位高,这是因为滑膜炎症引起局部血液循环加快,产生炎症介质导致皮温升高。
老年人:老年人膝关节滑膜炎皮温异常可能不太容易被自身察觉,但通过触摸可发现病变关节周围皮温稍高,由于老年人感觉功能可能有所减退,对温度变化的感知不如年轻人敏感。
五、其他表现
不同人群表现:
儿童:某些特殊类型的儿童滑膜炎,除了上述症状外,可能还会伴有发热等全身症状,这是因为儿童机体免疫力相对较低,滑膜炎可能引发全身炎症反应,导致发热,但一般体温不会太高。
成人:成人滑膜炎一般全身症状不明显,但如果是感染性滑膜炎,可能会出现寒战、高热等较为严重的全身感染症状,这是因为细菌等病原体感染滑膜,引发全身感染性反应。
老年人:老年人滑膜炎如果是由其他慢性疾病继发引起,可能还会伴有原发疾病的相关表现,比如老年人糖尿病患者合并膝关节滑膜炎时,除了滑膜炎的症状外,可能会有血糖异常、伤口不易愈合等糖尿病相关表现,因为糖尿病会影响机体的免疫和修复功能,从而影响滑膜炎的恢复。



