做羊水穿刺前需要做什么检查

来源:民福康

羊水穿刺前需进行血常规、凝血功能、传染性疾病筛查及B超检查。血常规查血小板、白细胞等评估出血及感染风险,不同年龄、生活方式、病史有影响;凝血功能查相关指标防穿刺后出血不止,年龄、生活方式、病史有影响;传染性疾病筛查防医源性传播,年龄、生活方式、病史有影响;B超明确胎盘位置、胎儿情况保操作顺利,年龄、生活方式、病史有影响。

年龄因素:不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童的白细胞计数正常范围相对成人略高,需结合儿童自身年龄阶段的正常参考值来判断是否正常。

生活方式:长期接触放射性物质等特殊生活方式可能影响血常规指标,若有此类情况需提前告知医生,以便综合评估是否适合进行羊水穿刺。

病史:若有血液系统疾病病史,如血小板减少性紫癜等,血常规结果会有明显异常,医生会根据具体病史情况谨慎决定是否进行羊水穿刺以及采取相应的防范措施。

凝血功能检查

指标及意义:包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标。羊水穿刺是有创操作,需要了解孕妇的凝血功能,以防止穿刺后出现出血不止等严重并发症。正常凝血酶原时间为11秒~14秒,活化部分凝血活酶时间为25秒~35秒,纤维蛋白原正常范围是2g/L~4g/L。若凝血功能异常,如APTT延长等,医生会采取相应措施纠正凝血功能后再考虑羊水穿刺。

年龄因素:一般年龄对凝血功能检查指标影响不大,但老年人群可能因血管弹性等因素,凝血相关情况需更谨慎评估。

生活方式:长期服用抗凝药物等生活方式会明显影响凝血功能检查结果,若正在服用抗凝药物,需根据药物种类和剂量等情况,在医生指导下停药或调整后再进行凝血功能检查及评估是否能进行羊水穿刺。

病史:若有凝血功能障碍性疾病病史,如血友病等,凝血功能检查结果会有典型异常表现,医生会根据病史制定特殊的羊水穿刺方案或避免进行该操作。

传染性疾病筛查

项目及意义:通常包括乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体等检查。羊水穿刺是侵入性操作,了解孕妇传染性疾病情况是为了防止在操作过程中造成医源性的疾病传播,保护医护人员及其他孕妇等。例如,若孕妇是乙型肝炎病毒携带者,需要采取特殊的防护措施进行羊水穿刺;若感染梅毒等,需在合适时机进行相应处理后再考虑操作等。

年龄因素:年龄一般不直接影响传染性疾病筛查结果,但不同年龄段人群感染传染性疾病的风险因素可能不同,如年轻女性可能因性行为等因素感染相关疾病的风险需关注。

生活方式:有不安全性行为、共用注射器等特殊生活方式会增加感染传染性疾病的风险,若有此类生活方式需如实告知医生,以便医生全面评估并采取相应防护措施进行羊水穿刺。

病史:若有传染性疾病病史,如既往有梅毒感染病史等,需要根据当前病情控制情况等决定是否进行羊水穿刺以及采取的防护措施。

B超检查

意义:通过B超可以明确胎盘位置、胎儿情况等。了解胎盘位置是为了避免穿刺时损伤胎盘导致出血等并发症,一般要确保胎盘不在穿刺部位;同时可以观察胎儿的大致情况,如胎儿的位置等,保证羊水穿刺操作能顺利进行。例如,若胎盘位于前壁,穿刺点要尽量避开胎盘所在区域;通过B超还能确定羊水的量等情况,羊水过少时进行羊水穿刺可能增加操作难度及风险。

年龄因素:年龄对B超检查中胎盘位置等的判断影响不大,但高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较高,更需要通过B超等检查全面评估胎儿情况来决定是否进行羊水穿刺及后续处理。

生活方式:长期接触有害物质等生活方式可能不直接影响B超检查结果,但会影响胎儿的健康状况,在进行B超检查评估胎儿情况时需结合生活方式综合考虑。

病史:若孕妇有子宫畸形等病史,B超检查会更细致观察子宫及胎儿情况,以便医生根据具体病史制定合适的羊水穿刺方案,确保操作安全及检查结果的准确性。

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羊水穿刺
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。
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无创dna低风险还需要做羊水穿刺吗?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一般孕妇无创DNA的结果是低风险,是没有必要再做羊水穿刺检查的,因为无创DNA低风险在临床上表示胎儿患畸形概率很低,所以孕妇可以适当地放松心情,不要过度的纠于检查结果,如果操作不当的情况下,是很有可能会刺伤胎儿、导致内出血,还有可能会引发胎膜早破以及流产等情况,所以不是所有人都需要做羊水穿刺检查的。
羊水穿刺能查出什么?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
羊水穿刺主要是通过抽取羊水中胎儿的染色体、DNA进行检测,可以判断胎儿有无染色体异常,也可以准确检测到胎儿的血型。常用于唐氏筛查高危患者。妊娠中后期,如果胎儿出现宫内窘迫的症状,也可以通过该项检查明确诊断。
孕妇羊水穿刺后注意事项?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孕妇羊水穿刺后注意事项是检查后要休息一段时间,没有任何异常才能回家。羊水穿刺后第二或者第三天要进行胎心监护检查,要按时进行常规的产检。羊水穿刺属于有创的操作,孕妇检查后要尽量避免导致腹腔内压力增大的动作,防止羊水从穿刺口往外溢。羊水穿刺后还要预防感染,观察有无流血增多、流液、腹痛、发热等情况,及时就
羊水穿刺前注意事项?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺前有以下注意事项:术前需要向医生说明最近的身体的情况,尤其是最近有感冒、发烧等问题的;如果有过敏史和其他慢性疾病历史,需要向医生告知;如果在术前有服用药物的情况,要及时向医生告知;术前几天不要有同房的情况;在进行穿刺前还是需要做一些的检查,如乙肝、艾滋病、梅毒、血常规、B超等的情况;注意在术
羊水穿刺几天可以出门?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺可以休息一周后再出门,在该期间一般会服用保胎药,如果孕妇身体素质较好,也可休息5天左右。羊水穿刺是胎儿染色体异常检测的金标准,检查的是羊水细胞的染色体,是胎儿的多个胚层来源的脱落细胞,在经过十几天的培养之后分析核型,如果孕周太小或是羊水量不够,可能对胎儿不利。所以羊水穿刺一般在孕16-18周
羊水穿刺翻盘的人多吗?
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺的翻盘率是要分情况的,每个人的身体状况不一样,出现羊水穿刺的翻盘也不一样。孕妇在普通的产前检查中,如果发现胎儿有异常,据羊水穿刺来检查宝宝是否出现先天性的遗传病,为后续的出生和治疗做准备,羊水穿刺还能检测宫内是否感染,要是穿次不是孕期必须进行的,产检具有一定的风险性,孕妇一定要根据自己的自身
可以做羊水穿刺吗?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水穿刺是一种有创伤性的检查方式,主要是为了确定胎儿是否有先天性遗传性疾病的一种方式,由于这个检查是有创性的,所以不到万不得已医生不会安排这个检查的,如是医生安排做羊水穿刺,就说明是有需要的,做完羊水穿刺术后当天不能洗澡,术后两周内卧床休息,避免劳累,不能性生活,做好卫生护理,穿刺后如有腹痛,发热,
无创dna和羊水穿刺检查有什么区别?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
无创dna和羊水穿刺检查的区别在于两种的检查方式不同,以及准确率不同。无创dna是通过对母亲血浆中的游离DNA片段进行测序,在于生物信息进行比对分析,得出胎儿的遗传信息,通过这个方法来检测胎儿是否患有染色体疾病。而羊水穿刺检查是在B超级的引导下,将一根细长的针经过肚皮,进入子宫腔抽取羊水,通过分析羊
羊水穿刺前注意事项?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
羊水穿刺前可以正常饮食,但是在检查前一天要清洗好自己的身体,穿刺当天要吃早餐,同时要避免情绪过于紧张。另外在穿刺术后要注意多卧床休息,如果出现腹痛的症状,要及时告知医生。
做完羊水穿刺需要注意什么?
周奋梅 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
做羊水穿刺,很快的,几分钟就做完了,是个小手术,在做羊水穿刺后,要注意很多事项,首先生活一定要合理,而且要避免后期受到感染。在三天之内不能做剧烈运动,而且需要多卧床休息,在饮食方面要以清淡为主,最好是少吃辛辣的食物,当天晚上洗澡的时候可以将胶布撕掉。而且术后最好是坐着休息两个小时之后再回家,这样比较
什么是羊水穿刺
田继香 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
羊水穿刺,通常在临床上是作为产前诊断最常用的一种方法,具体是在B超定位下,通过针穿刺到羊膜腔内,抽取一定的羊水量,来做羊水细胞培养,从而来判断胎儿是否存在其他方面的问题。例如,胎儿是否有先天性疾病、代谢性疾病、神经管缺陷,以及羊膜腔感染等。
患乙肝的孕妇可以进行羊水穿刺
何志晖 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
如果患者只是单纯的乙肝病毒携带者,没有出现转氨酶高的情况下可以做羊水穿刺。但是如果转氨酶较高,确诊为乙肝,建议先进行护肝治疗,降低转氨酶降后再进行产前诊断。如果确诊为乙肝,再进行羊水穿刺,母婴传播的风险可能从原来的4%增加到50%。
无创DNA与羊水穿刺的关系
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检查不等于羊水穿刺检查。无创DNA作为产前筛查技术,检查目的是为孕妇提供胎儿的信息,例如胎儿是高风险还是低风险。羊水穿刺检查是种产前诊断技术,可以通过检查为医生和孕妇提供胎儿染色体的情况,例如染色体是否正常。如果筛查出高风险人群,需要做羊水穿刺检查来明确诊断,而无创DNA检测只能判断患者属于高危还是低危,并不能判断具体的疾病,这
哪些人不适合羊水穿刺
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,全身感染急性期不适合羊水穿刺,因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者,也不适合羊水穿刺。另外,如果有胎盘早剥可能者,也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产,这时也不适合做羊水穿刺。
孕妇做羊水穿刺对胎儿有影响吗
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
孕妇做羊水穿刺对胎儿有可能造成影响,但出现并发症的概率极低。如果在穿刺的过程中,无菌操作不严格,容易导致宫腔内感染。如果穿刺部位不能自行愈合,可能会引起胎膜早破,还有可能会造成流产。只要掌握严格的羊水穿刺适应症以及规范操作,绝大多数不会对妊娠造成影响。
羊水穿刺什么时候做
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水穿刺时间依据检测目的不同,时间要求也有所不同。进行遗传学检测,主要是收集羊水中的脱落细胞,在孕16至二十四周之间进行,多数是在孕18周以后进行,引起流产的风险较低,而且可以预留足够时间进行结果检测和判读。如果是进行羊水内相关病毒检测,需要依据不同病毒种类决定感染后的取样时间。
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