3岁宝宝肚子疼呕吐需初步观察症状表现，如部位、程度、呕吐物等及体温，初步可暂时禁食禁水、保持呼吸道通畅；可能病因有胃肠功能紊乱（饮食等致胃肠功能失调，表现轻腹痛呕吐，可喂清淡易消化食物保暖）、急性胃肠炎（病毒或细菌感染，有腹痛呕吐腹泻等，腹泻要补水电解质，疑细菌感染就医）、肠梗阻（严重，腹痛持续加剧、呕吐频繁等，需立即就医；出现腹痛剧烈持续不缓解、呕吐黄绿或血性物、精神萎靡等严重情况要及时送医。
一、初步观察与初步处理
1.观察症状表现
首先要仔细观察宝宝肚子疼的部位、程度、呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果宝宝肚子疼是阵发性的，呕吐物为胃内容物，可能是胃肠功能紊乱等情况。如果呕吐物含有胆汁，或者腹痛持续不缓解，需警惕肠梗阻等严重情况。对于3岁宝宝，要注意其精神状态，如果精神尚可，可能病情相对较轻，但也不能放松警惕。
同时要观察宝宝的体温，因为很多胃肠道疾病可能伴随发热，如急性胃肠炎等。如果有发热，需进一步判断是感染性还是非感染性因素引起的。
2.初步处理措施
暂时禁食禁水：一般在宝宝呕吐后，需要暂时禁食禁水1-2小时，让胃肠道得到一定的休息。但要注意少量多次给宝宝喝些温开水，防止脱水。例如，如果宝宝刚呕吐完，过10-15分钟可以尝试给宝宝喂5-10毫升的温开水，观察宝宝是否能耐受。
保持呼吸道通畅：宝宝呕吐时，要将宝宝的头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。可以让宝宝侧卧，然后轻轻拍打宝宝的背部，帮助排出呼吸道内可能的呕吐物残留。
二、可能病因及对应情况
1.胃肠功能紊乱
病因：3岁宝宝可能因饮食不规律、进食过多生冷食物、腹部着凉等引起胃肠功能紊乱。例如，宝宝可能前一天吃了过多的冰淇淋，导致胃肠道蠕动功能失调。
表现：主要表现为腹痛、呕吐，腹痛程度一般相对较轻，呈阵发性，呕吐物多为胃内容物，可能伴有食欲减退。
处理：在宝宝禁食禁水时间过后，可以先给宝宝喂一些清淡易消化的食物，如稀粥、烂面条等。同时注意腹部保暖，可以用温热的毛巾热敷宝宝腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝皮肤，温度保持在40-50℃左右，每次热敷10-15分钟。
2.急性胃肠炎
病因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起。如果宝宝接触了被污染的食物或水源，容易感染致病微生物。
表现：除了腹痛、呕吐外，可能伴有腹泻，大便次数增多，性状可为稀水样便、蛋花汤样便等。病情严重时可能出现发热、精神萎靡等症状。例如，轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，多见于秋季，宝宝会有频繁呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样。
处理：如果宝宝有腹泻，要注意补充水分和电解质，可以给宝宝口服口服补液盐，预防脱水。如果怀疑是细菌感染引起，需要及时就医，在医生指导下可能需要进一步检查大便常规等，但家长不要自行给宝宝使用抗生素等药物。
3.肠梗阻
病因：可能是肠套叠、肠粘连等原因引起。对于3岁宝宝，肠套叠是比较常见的原因，多与饮食改变、肠道感染等有关。
表现：腹痛呈持续性加剧，呕吐频繁，呕吐物可为胆汁样物，宝宝可能伴有哭闹不安、精神差，腹部可能摸到包块等。
处理：这是比较严重的情况，必须立即就医，不能延误。因为肠梗阻如果不及时处理，可能会导致肠坏死等严重后果。
三、及时就医的情况
当宝宝出现以下情况时，需立即带宝宝就医：
1.腹痛剧烈且持续不缓解。
2.呕吐频繁，呕吐物为黄绿色胆汁样或有血性物质。
3.出现精神萎靡、烦躁不安、面色苍白等情况。
4.伴有高热（体温超过38.5℃持续不退等严重发热情况）。
5.出现严重腹泻，大便量多，呈水样便，尿量明显减少等脱水表现。
总之，对于3岁宝宝肚子疼呕吐的情况，家长要密切观察宝宝的症状变化，根据不同情况采取相应的初步处理措施，当出现严重或持续不缓解的情况时要及时送往医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。
