脐带绕颈两周是指胎儿脐带围绕颈部两周，其发生与胎儿活动、脐带过长、羊水过多有关，多数无明显异常但绕颈过紧可致胎儿缺氧等，孕期需通过胎心监测、超声检查监测，孕妇要注意生活方式等，年轻、高龄、有基础疾病等孕妇情况各有不同，需分别注意相关事项。
发生原因
胎儿活动：胎儿在子宫内是不断活动的，在活动过程中可能会出现脐带缠绕颈部的情况。胎儿较小，在子宫内的活动空间相对较大，频繁的翻身、转动等活动都可能导致脐带绕颈。例如，胎儿在子宫内伸手、踢腿等动作时，有可能使脐带缠绕到颈部。
脐带过长：如果胎儿的脐带过长，那么脐带在子宫内就更容易发生缠绕的情况。正常情况下脐带长度在30-100cm之间，平均约50-60cm，当脐带长度超过100cm时，就属于脐带过长，过长的脐带增加了绕颈的风险。
羊水过多：羊水过多时，胎儿在子宫内的活动空间更大，活动更加自由，从而增加了脐带绕颈的机会。过多的羊水会让胎儿有更多的空间进行大幅度的活动，使得脐带容易缠绕到颈部。
对胎儿的影响
一般情况：大多数脐带绕颈两周的胎儿可能并没有明显的异常表现。因为脐带具有一定的弹性，而且有羊水的缓冲作用，只要脐带绕颈的松紧度合适，对胎儿的血供影响不大。但是需要密切监测胎儿的情况，因为如果脐带绕颈过紧，可能会影响胎儿的血供，导致胎儿缺氧等情况。
胎儿缺氧风险：当脐带绕颈两周且缠绕过紧时，会影响胎儿颈部的血液循环，进而影响胎儿的氧气供应。胎儿可能会出现胎心率异常等情况。例如，正常胎儿的胎心率在110-160次/分钟，如果出现脐带绕颈过紧导致缺氧，胎心率可能会低于110次/分钟或者高于160次/分钟。
分娩时的影响：在分娩过程中，脐带绕颈两周可能会影响胎头的下降。如果脐带绕颈过紧，可能会导致胎儿娩出时出现胎儿窘迫等情况，增加难产的风险。不过，大多数脐带绕颈两周的胎儿可以顺利分娩，但需要产程中密切观察胎心等情况。
孕期监测与应对
胎心监测：孕妇自己可以通过数胎动或者使用胎心监护仪来监测胎儿的胎心情况。一般来说，正常胎动每小时3-5次，如果胎动过于频繁或者明显减少，可能提示胎儿有异常情况。胎心监护可以更连续地监测胎儿的胎心率变化，以便及时发现胎儿是否存在缺氧等问题。
超声检查：孕妇需要按照医生的建议定期进行超声检查，超声检查可以动态观察脐带绕颈的情况以及胎儿的生长发育等情况。通过超声可以了解脐带绕颈的松紧度、胎儿的胎位等信息，医生会根据超声结果来评估胎儿的状况。
孕妇自身注意事项：孕妇要注意保持良好的生活方式，避免剧烈运动，尽量采取左侧卧位休息，这样可以增加胎盘的血供，对胎儿的氧气供应有一定的好处。同时，孕妇要保持心情舒畅，避免过度紧张焦虑，因为不良的情绪可能会对胎儿产生一定的影响。
特殊人群（孕妇）的温馨提示
年龄因素：对于年轻孕妇和高龄孕妇来说，脐带绕颈两周的处理可能会有所不同。年轻孕妇身体状况相对较好，胎儿储备能力可能相对较强，但也不能放松监测；高龄孕妇由于自身身体机能等方面的原因，胎儿出现异常的风险相对较高，所以高龄孕妇更要密切按照医生的要求进行各项监测，包括更频繁的胎心监测和超声检查等。
生活方式：有吸烟、饮酒等不良生活方式的孕妇，需要尽快纠正这些不良习惯。因为吸烟和饮酒会影响胎盘的血供以及胎儿的生长发育，可能会加重脐带绕颈对胎儿的不良影响。孕妇应该保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，保证充足的睡眠等。
病史因素：如果孕妇有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，那么合并脐带绕颈两周时需要更加谨慎处理。有高血压的孕妇需要密切监测血压，控制血压在合理范围，因为高血压可能会进一步影响胎盘血供；有糖尿病的孕妇需要严格控制血糖，良好的血糖控制有助于胎儿的健康，减少脐带绕颈对胎儿可能产生的不良影响。
