白带异常表现多样，量可显著增多（由阴道炎症、宫颈病变等致）或明显减少（与卵巢功能减退相关，常见更年期）；颜色异常有发黄（提示细菌感染阴道炎）、绿色（多与绿脓杆菌感染有关）、灰色（可见于细菌性阴道病）；质地异常包括豆腐渣样（外阴阴道假丝酵母菌病表现）、泡沫状（滴虫性阴道炎表现）、水样（可见于恶性肿瘤等）；气味异常有鱼腥味（常见细菌性阴道病）、恶臭味（提示严重妇科感染或恶性肿瘤）；不同人群中青春期易因卫生差现阴道炎相关异常，育龄期因性生活活跃等易有阴道炎症及妊娠相关改变，更年期因卵巢功能减退易有萎缩性阴道炎等且需警惕肿瘤，孕妇因激素变化易有白带异常需注意。
一、白带量的异常表现
正常情况下，白带量相对稳定，呈少量清晰透明或白色糊状。当出现白带异常时，量可出现明显改变。若白带量显著增多，可能由阴道炎症（如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等）、宫颈病变（如宫颈炎等）等因素引起；而白带量明显减少，可能与卵巢功能减退等情况相关，常见于更年期女性，因体内雌激素水平下降，导致阴道分泌物减少。
二、白带颜色的异常表现
（一）发黄
白带发黄可能提示存在感染，如细菌感染引发的阴道炎等，细菌在阴道内繁殖代谢可导致白带颜色变黄，同时可能伴有异味、瘙痒等症状，育龄期女性较为常见此类情况。
（二）绿色
绿色白带多与绿脓杆菌感染有关，常见于较为严重的阴道感染，患者除白带颜色异常外，还可能出现阴道灼热感、疼痛等不适，不同年龄女性均可能发生，但青春期及育龄期女性相对更易受影响。
（三）灰色
灰色白带可见于细菌性阴道病，是由于阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖所致，患者可能伴有鱼腥味，尤其在性生活后气味加重，各年龄段女性均可发生，但育龄期女性发病率相对较高。
三、白带质地的异常表现
（一）豆腐渣样
豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现，由假丝酵母菌感染引起，患者白带呈凝乳状或豆腐渣样，常伴有外阴剧烈瘙痒，夜间瘙痒症状多加重，青春期女性、育龄期女性及孕妇由于阴道局部环境改变等因素，较易发生此类情况。
（二）泡沫状
泡沫状白带多见于滴虫性阴道炎，是由阴道毛滴虫感染所致，白带呈泡沫状且伴有臭味，患者可出现阴道瘙痒、灼热感等，各年龄女性均可患病，但性活跃期女性更易感染。
（三）水样
水样白带可见于多种情况，如晚期宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，也可能由输卵管癌等引起，患者白带呈水样且量多，更年期及绝经后女性若出现水样白带需高度警惕妇科肿瘤的可能。
四、白带气味的异常表现
（一）鱼腥味
鱼腥味白带常见于细菌性阴道病，是因为阴道内厌氧菌产生胺类物质所致，性生活后气味往往加重，育龄期女性为高发人群。
（二）恶臭味
恶臭味白带多提示存在严重的妇科感染，如重度宫颈坏死、晚期妇科恶性肿瘤等情况，各年龄段女性均可能出现，但更年期及老年女性更需警惕恶性病变的可能。
五、不同人群白带异常的特殊表现
（一）青春期女性
青春期女性由于体内雌激素开始分泌，阴道菌群逐渐建立，但仍相对不稳定，易因卫生习惯不佳等因素出现阴道炎相关的白带异常，如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等导致的白带量、颜色、质地改变。
（二）育龄期女性
育龄期女性性生活相对活跃，且可能面临妊娠、避孕等情况，激素水平波动较大，易发生各种阴道炎症引起的白带异常，同时妊娠相关的白带改变也需关注，如孕期合并阴道炎时白带可能出现相应异常表现。
（三）更年期女性
更年期女性卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生萎缩性阴道炎等，表现为白带量减少、颜色可能异常、质地变稀等，同时需警惕妇科恶性肿瘤导致的白带异常。
（四）孕妇
孕妇由于体内激素水平变化，阴道分泌物增多，若合并感染等情况易出现白带异常，如假丝酵母菌感染导致的豆腐渣样白带等，需注意保持外阴清洁，若出现异常应及时就医检查。
