肌筋膜炎的治疗包括一般治疗需休息并调整姿势、物理治疗有热敷、按摩、红外线照射、运动疗法含针对性肌肉锻炼和有氧运动、药物治疗用非甾体类抗炎药、中医治疗有针灸和中药外敷,不同人群治疗时需注意相应事项如儿童老人的特殊注意等。
一、一般治疗
(一)休息与姿势调整
休息:急性期应适当休息,避免过度劳累相关的活动,让受损的肌肉筋膜有恢复的时间。例如长时间伏案工作的人,每工作1-2小时就应休息10-15分钟,活动一下颈部、腰部等易发生肌筋膜炎的部位。
姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,对于长期久坐的人群,要确保座椅有良好的腰部支撑,使腰部处于自然的生理曲度;站立时要挺胸收腹,避免弯腰驼背等不良姿势,以减少肌肉筋膜的异常受力。
二、物理治疗
(一)热敷
原理与方法:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免温度过高烫伤皮肤;儿童进行热敷时,家长要密切关注温度和时间,防止发生意外。
(二)按摩
专业按摩:由专业的按摩师进行局部按摩,能够放松紧张的肌肉筋膜。按摩的手法包括揉、按、捏等,通过按摩可以改善肌肉的紧张状态,促进炎症的消退。但对于患有严重心脑血管疾病的老年人,按摩时要注意力度和部位,避免因按摩导致血压波动等不良情况;儿童由于骨骼肌肉发育尚未完全成熟,非专业人员不要随意进行按摩,以免造成损伤。
(三)红外线照射
作用与应用:红外线照射可以穿透皮肤,达到深部组织,起到改善血液循环、减轻疼痛的作用。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。在使用红外线照射时,要注意避免直接照射眼睛等敏感部位,对于皮肤感觉迟钝的人群如糖尿病神经病变患者,要谨慎使用,防止烫伤。
三、运动疗法
(一)针对性肌肉锻炼
轻度运动:进行一些适度的、针对相关部位肌肉的锻炼,如颈部肌筋膜炎患者可以进行颈部的缓慢伸展、旋转等运动,但要注意运动幅度和频率,避免过度运动加重症状;腰部肌筋膜炎患者可以进行小燕飞等锻炼,增强腰部肌肉力量,每天可进行3-4组,每组10-15次。对于老年人,运动要循序渐进,避免剧烈运动;儿童的运动要在家长或专业人员的指导下进行,选择适合儿童身体发育阶段的运动方式。
(二)有氧运动
整体健康促进:适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于提高身体的整体健康状况,促进血液循环,对肌筋膜炎的恢复有一定帮助。散步时要根据自身身体状况选择合适的速度和距离,一般每次散步30-60分钟,每周可进行3-5次;游泳是一种对全身肌肉都有较好锻炼作用且对关节压力较小的运动,适合大多数肌筋膜炎患者,但对于患有耳部疾病的人群,要注意游泳时的耳部防护。
四、药物治疗(仅提及药物名称)
非甾体类抗炎药,如布洛芬等,可在一定程度上缓解肌筋膜炎引起的疼痛和炎症,但对于儿童,要严格控制使用,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,使用不当可能会引起不良反应;老年人使用时要注意药物对胃肠道等的刺激,可选择对胃肠道刺激相对较小的剂型,并密切关注身体反应。
五、中医治疗
(一)针灸
原理与应用:针灸可以通过刺激穴位,调节经络气血,达到止痛、消炎等作用。对于肌筋膜炎患者,可选取相关的穴位进行针灸治疗,如腰部肌筋膜炎可选取肾俞、委中等穴位。但针灸治疗需要由专业的中医师操作,对于儿童,由于皮肤娇嫩等特点,要谨慎进行针灸;老年人进行针灸时要注意针刺的深度和角度等,避免发生意外。
(二)中药外敷
药物选择与应用:一些中药方剂可以通过外敷起到缓解症状的作用,如使用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药制成的膏药等。在选择中药外敷时要注意药物的过敏情况,对于儿童和老年人,皮肤较为敏感,要先进行局部皮肤测试,观察是否有过敏反应后再使用。



