水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，经呼吸道飞沫等传播，儿童高发，有前驱期及典型皮疹表现，治疗对症，可接种疫苗预防；手足口病由肠道病毒引起，经消化道等传播，5岁以下儿童高发，有相应皮疹及症状，治疗对症，可接种疫苗预防，不同人群感染后有不同情况及护理预防要点。
一、病因方面
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染的用具传播。任何年龄均可患水痘，但主要见于儿童，以婴幼儿和学龄前儿童发病较多。
手足口病是由肠道病毒引起，常见的病原体有柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）等。肠道病毒可通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，5岁以下儿童尤其是3岁以下儿童发病率较高。
二、临床表现方面
水痘：
前驱期可出现低热、全身不适、食欲不振等症状，1-2天后出现皮疹。皮疹首先见于躯干和头部，然后蔓延至面部、四肢，呈向心性分布。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为椭圆形，疱壁薄易破，周围有红晕，1-2天内疱疹从中心开始干枯结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。皮疹分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
成人患水痘时症状往往比儿童更严重，可能出现高热、头痛、全身酸痛等症状，且并发症发生率较高，如肺炎等。
手足口病：
急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。口腔疱疹多位于舌、颊黏膜、硬腭等处，常伴有疼痛，导致患儿拒食、流涎。手足部皮疹数天后可消退，一般不留瘢痕。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。肠道病毒71型感染的患儿病情相对较重，可出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、无力等，还可能出现呼吸、循环衰竭等严重并发症。
三、皮疹特点方面
水痘皮疹分布呈向心性，以躯干为主，四肢较少；皮疹形态演变过程典型，同一部位可见不同时期的皮疹。
手足口病皮疹主要分布在手、足、口、臀等部位，皮疹为斑丘疹、疱疹，疱疹较小，液体少，消退后一般无色素沉着及瘢痕。
四、治疗与预防方面
治疗：
水痘目前无特效治疗方法，主要是对症处理，如发热时给予退热治疗，皮肤瘙痒时可局部使用炉甘石洗剂等。对于免疫功能低下、播散性水痘或有并发症的患儿可使用抗病毒药物如阿昔洛韦等，但需在医生指导下使用。
手足口病主要也是对症支持治疗，发热时进行退热，口腔疱疹可使用康复新液等促进愈合，有神经系统受累等严重情况时需进行相应的综合治疗。
预防：
水痘可通过接种水痘疫苗进行预防，接种水痘疫苗后可有效降低水痘的发病风险和严重程度。平时要注意隔离患者，对患者的用具、分泌物等进行消毒。
手足口病目前可通过接种肠道病毒71型疫苗预防EV71感染所致的手足口病。要注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤通风、不吃生冷食物等，避免接触患者及其分泌物。对于托幼机构等集体场所要加强卫生管理，定期进行消毒。
五、特殊人群情况
儿童：
对于水痘和手足口病，儿童是高发人群。在护理方面，水痘患儿要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发感染。手足口病患儿要关注口腔疱疹情况，保证口腔清洁，饮食上给予清淡、易消化的流食或半流食。儿童免疫力相对较低，感染后需密切观察病情变化，如出现高热不退、精神差、抽搐等异常情况要及时就医。
孕妇：
孕妇若感染水痘-带状疱疹病毒，可能会导致胎儿畸形等严重后果，所以孕妇要避免接触水痘患者。而孕妇感染手足口病一般症状相对较轻，但也需注意休息，加强营养，密切监测自身和胎儿情况。
免疫功能低下者：
免疫功能低下者感染水痘或手足口病后，病情往往较重，并发症发生率高。如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染后要及时就医，采取积极的治疗措施，并加强护理，预防并发症的发生。
