卵巢癌晚期扩散的症状

来源:民福康

卵巢癌晚期扩散会引发全身及腹部相关症状,还会出现转移部位相关症状,全身症状有消瘦、乏力、发热;腹部症状包括腹胀、腹痛;胸腔转移致胸闷、气短、咳嗽等;骨转移有骨痛、病理性骨折;肝转移现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等,不同年龄、性别及有基础病史患者表现各有差异需综合判断。

一、全身症状

消瘦与乏力:卵巢癌晚期扩散时,肿瘤细胞大量消耗机体营养,患者会出现明显消瘦,体重在短时间内快速下降。同时,由于机体代谢紊乱及肿瘤消耗,患者常感极度乏力,活动耐力显著降低,即使轻微活动也会疲惫不堪,这与肿瘤细胞释放的多种细胞因子影响机体能量代谢有关。对于不同年龄、性别的患者,消瘦和乏力的表现程度可能因个体基础健康状况不同而有差异,比如年轻患者可能因原本身体储备较好,相对老年患者消瘦乏力出现稍晚,但一旦出现则进展较快。有长期不良生活方式如吸烟、酗酒的患者可能因基础体质差,消瘦乏力情况更严重。

发热:部分患者会出现发热症状,可为低热或高热。低热可能是肿瘤坏死吸收引起的吸收热;高热则多与肿瘤扩散导致机体免疫功能下降,继发感染有关。不同年龄患者发热特点有别,儿童患者发热可能更易被忽视,而老年患者发热需警惕感染等更严重情况。女性患者在月经周期等特殊生理时期,发热表现可能受激素水平影响,与非特殊时期有所不同。有基础病史如糖尿病等的患者,发热时更易引发其他并发症,需密切关注。

二、腹部相关症状

腹胀:卵巢癌晚期肿瘤扩散至腹腔,会导致腹腔内积液增多以及肿瘤组织增大,刺激腹膜等组织,引起明显腹胀。患者腹部膨隆,自觉腹部胀满不适,严重时影响呼吸和进食。不同年龄患者腹胀感受不同,儿童可能因表达能力有限,家长需留意其腹部外观及进食情况;老年患者腹胀可能与胃肠功能本身减退有关,更容易被误判为消化问题。女性患者在腹胀时需考虑与妇科疾病的关联,有腹部手术史等病史的患者腹胀可能提示疾病复发或转移相关情况。

腹痛:肿瘤侵犯周围组织、神经或发生腹腔内转移灶引起局部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。如果肿瘤侵犯腹膜后神经,可能出现腰背部放射性疼痛。年龄较小的患者腹痛表述可能不精确,需要通过细致观察其行为表现来判断;老年患者腹痛可能因对疼痛敏感性降低而表现不典型。女性患者腹痛需结合月经、妇科检查等综合判断,有盆腔疾病病史的患者腹痛更要警惕卵巢癌扩散相关问题。

三、转移部位相关症状

胸腔转移相关症状:若卵巢癌转移至胸腔,可引起胸腔积液,导致患者出现胸闷、气短、咳嗽等症状。胸腔积液较多时,患者呼吸困难明显,不能平卧。不同年龄患者对胸腔积液引起的气短等症状耐受程度不同,儿童患者可能因胸腔容量相对小,气短表现更突出;老年患者心肺功能本身较弱,气短症状会更严重影响生活质量。女性患者胸腔转移相关症状需与乳腺、肺部等其他妇科及呼吸科疾病鉴别。

骨转移相关症状:卵巢癌转移至骨骼时,患者会出现骨痛,疼痛部位与转移灶所在骨骼有关,如转移至腰椎可引起腰痛,转移至股骨可导致髋关节及下肢疼痛。随着病情进展,可能出现病理性骨折,尤其在轻微外力作用下就可能发生骨折。不同年龄患者骨转移疼痛表现有差异,儿童骨转移相对少见,但一旦发生疼痛更需重视骨骼发育等问题;老年患者骨转移常见于绝经后骨质疏松基础上,疼痛可能被误认为是骨质疏松加重,需通过影像学等检查鉴别。女性患者骨转移要考虑与其他妇科肿瘤骨转移的共性及个体差异。

肝转移相关症状:转移至肝脏时,患者可出现肝区疼痛,肝脏肿大,还可能伴有黄疸(皮肤、巩膜黄染)、食欲减退、恶心、呕吐等症状。肝功能受损会影响机体代谢等多种功能,不同年龄患者肝转移后症状表现不同,儿童患者肝脏相对脆弱,肝转移后肝功能损害可能更严重,出现相关症状更急重;老年患者肝脏储备功能下降,对肝转移引起的症状耐受差。女性患者肝转移需结合妇科肿瘤病史综合判断,有肝脏基础疾病病史的患者肝转移相关症状更易被混淆。

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卵巢癌能治好吗?
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卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
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卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
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子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
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卵巢癌能痊愈吗?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
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北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
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