白带呈褐色可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括月经前后及排卵期，前者是少量子宫内膜脱落致少量出血与白带混合，后者是排卵期雌激素水平短暂下降致少量子宫内膜脱落出血；病理性原因有妇科炎症（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌）、宫内节育器影响及内分泌失调等，不同情况对应不同症状表现，发现白带褐色应及时就医检查并采取相应治疗，同时注意保持外阴清洁等。
一、生理性原因
（一）月经前后
部分女性在月经来潮前1-2天或月经快结束时，可能出现白带呈褐色的情况。这是因为少量子宫内膜脱落引起的少量出血，与白带混合后就呈现褐色。这种情况通常是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁即可。
对于不同年龄的女性，在月经周期的这个阶段都可能出现，尤其需要关注月经周期是否规律，若长期月经周期紊乱则需进一步排查原因。
（二）排卵期
在排卵期，由于体内雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去雌激素的支持而脱落，引起少量出血，与白带混合后可表现为褐色白带。一般持续时间较短，量也较少，属于正常的生理排卵期出血现象。这种情况在育龄女性中较为常见，一般无需治疗，注意观察出血情况及白带变化即可。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
阴道炎：
如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎会导致阴道黏膜充血、水肿，严重时可能出现少量出血，与白带混合后呈褐色。霉菌性阴道炎患者除了白带褐色外，还常伴有白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒等症状；滴虫性阴道炎患者白带多呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒等。不同年龄女性都可能患阴道炎，尤其不注意外阴清洁、性生活不卫生的女性更容易发病。
宫颈炎：
急性宫颈炎可由病原体感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延而来。宫颈炎患者宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血，表现为白带中带有褐色血丝，或白带呈褐色。性生活后、妇科检查后可能会加重出血情况。育龄女性患宫颈炎的概率相对较高，尤其是有多个性伴侣、性生活过早的女性。
盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激可导致盆腔充血，子宫内膜不规则脱落，从而出现白带褐色的情况，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。各年龄段女性都可能患盆腔炎，但性生活活跃的女性相对更易发病。
（二）妇科肿瘤
子宫肌瘤：
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可引起子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致阴道不规则出血，表现为白带褐色。多见于30-50岁的女性，其发病与雌激素水平有关。
宫颈癌：
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期可能出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量出血，表现为白带中带有褐色血丝，随着病情进展，出血量可能增多，白带也可呈褐色。多见于有性生活的女性，尤其是性生活过早、多个性伴侣、早婚多育的女性。
子宫内膜癌：
子宫内膜癌多见于绝经后女性，但近年来发病有年轻化趋势。主要表现为绝经后阴道不规则出血，也可表现为绝经前月经紊乱、白带褐色等。其发病与长期雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。
（三）其他原因
宫内节育器影响：
部分女性放置宫内节育器后，可能出现白带褐色的情况，这是因为节育器刺激子宫内膜，引起少量出血。这种情况在放置宫内节育器后的前3-6个月较为常见，不同年龄放置宫内节育器的女性都可能出现，需要定期复查节育器位置等情况。
内分泌失调：
长期精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调，导致体内激素水平紊乱，影响子宫内膜的生长和脱落，出现白带褐色的情况。各年龄段女性都可能因内分泌失调出现这种情况，尤其在生活节奏快、压力大的现代女性中较为常见。
当发现白带异常呈褐色时，无论哪种情况，都建议及时就医，进行妇科检查、白带常规检查、B超等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免过度劳累，保持良好的生活作息和心态。
