为保养腰椎,需在姿势活动、生活习惯、工作劳作方面注意:保持正确站立、坐姿与睡眠姿势,适度进行有氧运动和腰部肌肉锻炼;避免腰部受寒,控制体重;从事腰部用力工作时注意正确用力姿势,长时间工作者定期改变姿势。
一、姿势与活动方面
1.保持正确姿势
站立时:应双脚分开与肩同宽,收腹,下颌微收,使脊柱保持正常生理曲线,减轻腰椎负担。长期站立工作者可适当垫高一侧脚,并时常轮换,避免腰椎一侧长期承受过大压力。对于女性,穿高跟鞋会改变身体重心,增加腰椎前凸,加重椎间盘负担,应尽量减少穿高跟鞋的时间,若需穿,heel高度不宜过高。
坐姿时:选择有靠背的椅子,保持膝关节略高于髋关节,使脊柱处于挺直状态,腰部靠紧椅背,如有可能,可在腰部放置一个小靠垫,维持腰椎生理前凸。避免久坐,一般坐30-40分钟应起身活动5-10分钟,活动时可做简单的腰部伸展动作,如左右扭转腰部等。对于儿童,在学校学习时要保持正确坐姿,课桌和座椅高度要匹配,使眼睛与书本保持合适距离,背部挺直,减少因姿势不良导致腰椎间盘突出风险增加。
睡眠时:选择软硬适中的床垫,仰卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,放松腰部肌肉;侧卧位时应使脊柱保持直线,双腿略微屈曲。对于老年人,睡眠时的床垫选择需更加注意,过硬的床垫不能有效缓冲身体压力,过软的床垫会使脊柱弯曲度过大,都不利于腰椎保养。
2.适度运动锻炼
有氧运动:游泳是非常适合腰椎间盘突出患者的运动,尤其是蛙泳,在游泳过程中,水的浮力减轻了身体自重对腰椎的压力,同时游泳时的肢体运动有助于锻炼腰部及腹部肌肉力量。每周可进行3-4次游泳,每次30-60分钟。对于不同年龄段人群,儿童可选择在家长陪同下进行浅水区的游泳活动,逐渐适应;老年人游泳时要注意水温不宜过低,且要避免过度疲劳。
腰部肌肉锻炼:常见的有小燕飞动作,患者俯卧在床上,双手背后,头部和双腿同时向上抬起,像小燕飞一样,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。还有五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,重复10-15次,每天做3-4组。对于孕妇,在怀孕中晚期可在医生指导下进行适当改良的腰部肌肉锻炼,避免过度用力导致腰部损伤;对于患有腰椎间盘突出急性期的患者,应先咨询医生,在疼痛缓解后再逐步开始腰部肌肉锻炼。
二、生活习惯方面
1.避免腰部受寒
注意腰部保暖,在寒冷季节可佩戴护腰,防止腰部肌肉痉挛,加重椎间盘压力。尤其是老年人,腰部对寒冷刺激更为敏感,更容易因受寒引发腰部不适。在空调房内要注意避免腰部直接对着空调出风口,可通过加盖衣物等方式保持腰部温暖。
2.控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,容易诱发或加重腰椎间盘突出。对于肥胖人群,应通过合理饮食和适当运动来控制体重。饮食上要减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;运动上除了进行有氧运动外,还可根据自身情况选择适合的低强度运动,如散步等,逐步减轻体重,一般建议每周体重减轻0.5-1公斤较为安全。对于儿童,要注意培养良好的饮食习惯,避免过度进食导致肥胖,从小养成健康的生活方式。
三、工作与劳作方面
1.避免腰部过度劳累
在从事需要腰部用力的工作时,要注意正确的用力姿势,避免弯腰搬重物,应先蹲下,使物体尽量靠近身体,然后再起身搬运。如果必须搬运重物,要保持腰部挺直,利用腿部力量抬起重物。对于长时间伏案工作的办公室人员,除了注意坐姿外,还应定期进行腰部活动,避免腰部肌肉长期处于紧张状态。
2.定期改变工作姿势
对于长时间保持同一姿势工作的人群,如司机,要定期停车活动腰部,可进行简单的腰部旋转、屈伸等动作,缓解腰部肌肉疲劳。驾驶时要调整好座椅位置,使腰部能得到良好支撑,减少腰椎的压力。



