颅内压增高会引发头痛（枕骨大孔疝患者剧烈头痛且进行性加重，儿童表现多样，程度与颅内压增高速度和程度相关）、呕吐（多为喷射性，与颅内压增高直接相关，儿童更频繁且影响进食营养）；生命体征改变有呼吸节律改变（早期慢而深，后不规则，儿童呼吸中枢不完善致变化更早更不稳定）、血压变化（早期升高，随病情进展下降，儿童血压调节弱波动明显）、脉搏改变（早期缓慢，加重后快而弱，儿童脉搏相对快，病情变化时异常更易察觉）；脑疝压迫会致瞳孔改变（早期患侧瞳孔短暂缩小后散大、对光反射迟钝消失，儿童观察相对困难）、意识障碍（从嗜睡到昏迷，儿童表现不典型，与脑疝对相关系统压迫及患者自身因素有关）。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
表现：枕骨大孔疝患者常出现剧烈头痛，且进行性加重。这是由于颅内压增高，刺激脑膜及神经末梢所致。儿童患者可能因表述不清而表现为烦躁不安等，年龄较小的儿童可能通过哭闹等方式表达不适，其头痛的机制与成人相似，均是颅内压力变化对神经结构的刺激引起。
影响因素：头痛程度与颅内压增高的速度和程度相关，若患者本身有基础的神经系统疾病或处于特殊生活方式（如长期熬夜、过度劳累等），可能会使头痛症状更易出现或加重。
2.呕吐
表现：多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢导致。对于不同年龄的人群，表现有所差异，儿童患者呕吐可能较频繁，且由于儿童的胃肠功能特点，呕吐可能会影响其进食和营养状况。
影响因素：呕吐的发生与颅内压增高直接相关，一些生活方式因素如饮食不当可能会诱发呕吐，但根本原因还是颅内压的变化。有神经系统病史的患者，呕吐可能更易出现且更难控制。
二、生命体征改变相关症状
1.呼吸节律改变
表现：早期可出现呼吸慢而深，随后可发展为呼吸节律不规则，如潮式呼吸、叹息样呼吸等。这是因为枕骨大孔疝压迫延髓呼吸中枢，影响呼吸中枢的正常功能。对于儿童患者，由于其呼吸中枢发育尚不完善，呼吸节律改变可能更早出现且更不稳定，病情变化相对较快。
影响因素：呼吸节律改变与颅内压增高导致的延髓受压程度密切相关，患者的基础健康状况，如是否存在呼吸系统基础疾病等，也会影响呼吸节律改变后的预后等情况。
2.血压变化
表现：早期可出现血压升高，这是由于颅内压增高引起的机体代偿性反应。随着病情进展，血压可逐渐下降。不同年龄患者的血压变化特点有所不同，儿童患者血压调节功能相对较弱，血压波动可能更为明显。
影响因素：血压变化受颅内压、机体代偿机制等多种因素影响，患者的年龄、基础心血管状况等都会对血压变化产生作用，例如有高血压病史的患者，颅内压增高时血压波动可能更复杂。
3.脉搏改变
表现：早期脉搏缓慢，随着病情加重，脉搏可变得快而弱。儿童患者脉搏相对较快，所以脉搏改变在儿童身上可能表现为与成人不同的速率变化特点，病情变化时脉搏的异常更易被察觉，但也更需密切监测。
影响因素：脉搏改变与颅内压增高对心血管中枢的影响有关，患者的年龄、基础心脏功能等因素会影响脉搏改变后的表现及预后。
三、脑疝压迫相关神经症状
1.瞳孔改变
表现：早期患侧瞳孔可短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。儿童患者由于眼部结构和神经发育特点，瞳孔改变的观察可能相对困难，但仍需仔细监测。例如婴幼儿的瞳孔对光反射相对不灵敏，判断瞳孔改变时需要更细致的观察和专业的评估。
影响因素：瞳孔改变与脑疝对动眼神经等的压迫程度相关，患者的眼部基础健康状况等也会影响瞳孔改变的观察和判断。
2.意识障碍
表现：患者可出现意识障碍，程度可从嗜睡逐渐发展至昏迷。儿童患者意识障碍的表现可能不如成人典型，可能表现为精神萎靡、反应迟钝等，随着病情进展才会逐渐出现明显的昏迷等表现。
影响因素：意识障碍与脑疝对大脑皮层及网状上行激活系统的压迫有关，患者的年龄、基础神经系统功能等都会影响意识障碍的发生和发展过程，有神经系统基础疾病的患者意识障碍可能更易出现且恢复更困难。
