枕骨大孔疝

小儿疝气该如何治疗比较好？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿疝气进行手术治疗比较好，手术治疗是唯一可以彻底治愈小儿疝气的治疗手段，现阶段手术治疗主要采取微创手术的方法，需要住院治疗2~3天，一般不会有其他副作用。此外，小儿疝气也可以采用药物治疗，但是药物治疗只能短暂缓解症状，还容易造成其他恶劣病情表现出。

腹股沟疝气手术以后多少时间可以洗澡？

李峰 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

问：正常情况下，腹股沟斜疝手术切口需要7-9天拆线，而切口的结痂需要14天左右才能完全脱落。术后伤口结痂未完全脱落前不宜淋浴，避免感染；术后禁食辛辣刺激食物，一月内应卧床休息，半年内不宜做体力活动。

疝气手术是微创手术吗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

疝气手术可以分为三种，一种是传统的开放性手术，但是这种手术容易导致复发。第二种为开放性疝修补手术，由于补片的使用会导致容易导致感染。第三种则是在腹腔镜下的微创手术，这种手术是当前使用率最高的手术方式，创伤小愈合快优点能被大众所接受。

宝宝疝气是怎么引起的？

王耀邦 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

宝宝疝气多是因为先天性的因素造成的，孩子身体里有一个鞘状突的结构，跟腹腔是相互连通的，在出生以后会自动封闭。但一些早产儿或是婴儿身体结构发育不全的情况下，就会造成婴儿疝气。婴儿疝气的治疗方式，可以在孩子半岁以后，身体情况允许的条件下，用手术的方式进行治疗。宝宝疝气有先天性的因素，也有一部分是因为家长

疝气手术费多少钱？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

疝气的手术费需要依据患者是患有何种疝气、基本的身体状况和所选用的术式。如果患者没有基础的疾病，如糖尿病、心脏病等，同时患有腹股沟疝，选用的开刀疝手术，则所用的费用大概几千块钱就足够，但是如果患者心肺功能相对较差，开刀疝的手术费用相应就会增加。或者如果患者做腹腔镜疝的修补，同时选用生物补片，手术费用相

一个月婴儿疝气怎么办？

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

一个月婴儿疝气可以先进行保守治疗，因为孩子的年龄比较小暂时不适合手术，并且有部分患儿可以在生长过程中自动修复腹壁的缺损。如果疝气没有自动康复，家长可以在孩子满一岁之后送孩子去医院进行手术。

疝气手术怎么做？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

疝气的手术方法很多，有传统的术式，第二种叫无张力修补，第三种目前开展比较多的叫做腹腔镜手术，修补方法有七十多种，因为它正常不在一起的组织硬牵扯在一起，缝合在一起，这个手术术后疼痛比较大，很容易复发，目前这种术式基本上被淘汰。第二种最多见的就叫无张力疝修补术，它主要常用的是里吉斯特，第三种的就是叫巨大

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝鉴别

崔建军 副主任医师

焦作市第二人民医院 三甲

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝两者之间有明显的区别。枕骨大孔疝的患者多数情况下，意识状态没有明显的变化，但小脑幕切迹疝的患者会出现明显的意识改变。患者的意识状态呈进行性意识障碍加深，从清醒到嗜睡昏睡，甚至达到昏迷的状态。枕骨大孔疝的患者在晚期往往表现为突发的呼吸骤停、血压进行性下降。但小脑幕切迹疝的患者往

枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的表现

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

枕大孔疝不会表现为双侧瞳孔的不等大，而是直接造成病人呼吸节律改变或呼吸停止、双侧瞳孔散大。小脑幕切迹疝是由于脑回压迫到一侧动眼神经，从而出现患侧瞳孔缩小的症状，继而动眼神经麻痹，出现瞳孔散大、不等大的现象。对于这两种情况，患者需及时到医院就诊，完善相关检查，查找病因明确诊断，以决定下一步的治疗方案；患者可通过药物治疗或手术治疗，降低颅内压

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝鉴别

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝，两种疾病是有差别的，首先两者发生部位不一样，它所引起的病理基础、解剖部位也不太相同。枕骨大孔疝往往是由于后颅窝的压力过高，导致小脑扁桃体上路到整大孔，可能会压迫延髓、脑干，导致呼吸、心跳、中枢受到影响，出现呼吸心跳骤停的问题；小脑幕切迹疝往往是由于幕疝病变，导致压力不均衡，会导致小脑幕部位，颞叶上路压迫脑干，会引

切口疝术后的护理措施

陈杰 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

切口疝术后的护理措施和普通外科手术的护理差不多，术后要卧床、禁食、下胃管、下胃肠减压、下尿管，切口疝的病人需要全麻，术后可能要住ICU，相对护理切口疝的病人通常术后前两三天都要一级护理，甚至特护，所以切口疝的护理和腹股沟疝完全不一样。腹股沟疝术后有时没有护理，术后当天两三个小时、三四个小时出院，局麻的手术可能观察几十分钟可以出院。全身麻醉

腹股沟疝可以根治吗

史敬东 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

腹股沟疝治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗用处比较少，适应证是在一岁以下的小儿，或者是有手术禁忌证的老人。保守治疗的时候，疝不一定能得到根治。但是除了上述两种情况以外，其他的人首选的应该是手术治疗。手术的时候，把疝堵上，就不再出来，这个时候就得到了根治。但是有个别的患者，术后在原位或者其他的薄弱处，会带着补片一块突出，就造成了复发。但

食管裂孔疝是怎么引起的

屈兵 副主任医师

武汉市中心医院 三甲

屈兵：食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种：第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大，比如肥胖，腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损，导致食管裂孔疝。

小肠疝气挂什么科

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊，但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高，导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外，小儿的腹壁发育不够完善，也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈，应该根据具体的年龄，采取高位结扎或者是修补术来进行

枕骨大孔疝的临床表现

白国平 副主任医师

大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲

临床上各种原因或疾病都可能会导致枕骨大孔疝。比如颅内占位性病变，各种良性恶性肿瘤的疾病，晚期会导致肿瘤周围出现严重的脑组织水肿，造成明显的颅内压增高，导致发生脑疝。另外弥漫性轴索损伤、严重的颅脑损伤、广泛的脑挫裂伤，以及梗阻性脑积水，各种出血性疾病，都可能会导致发生枕骨大孔疝。枕骨大孔疝的患者会表现为突然出现了呼吸骤停，血压进行性下降，生

枕骨大孔疝的临床表现

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

枕骨大孔疝是一种特殊类型的脑疝，当颅内有一些病变，比如颅内的占位性病变、颅内的炎症、颅内的血肿等原因，引起颅内压很高。在某些原因的刺激一下，大脑由枕骨大孔疝入，压迫延髓及其脑干的呼吸心跳中枢，患者会出现呼吸停止，接着心跳停止，抢救的及时的情况下，有可能会恢复。但是绝大部分枕骨大孔疝的患者后都很差，患者会死亡。