筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息制动、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗等)、药物治疗(非甾体抗炎药、外用药物等)、运动疗法(针对性肌肉锻炼)、中医治疗(针灸推拿)和手术治疗(经长时间保守治疗无效且严重影响生活质量时考虑,不同年龄性别患者手术情况有差异)。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于因过度劳累等引起的筋膜炎患者,充分休息是基础。例如,长期伏案工作导致颈部筋膜炎的患者,需要减少伏案时间,避免长时间保持同一姿势。急性发作期应适当制动相关部位,防止病情进一步加重。
不同年龄阶段的人群休息要求有所不同,儿童若因运动过度出现肌肉筋膜炎,需减少剧烈运动;老年人则要根据自身身体状况合理安排活动量,避免过度劳累引发或加重筋膜炎。
2.物理治疗
热敷:通过热传递可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童皮肤较娇嫩,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,同样要留意温度,防止低温烫伤。
红外线照射:利用红外线的热效应和光化学效应,改善局部组织的血液循环和营养状态。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射20-30分钟。在应用于不同性别患者时,需注意不同性别皮肤对热的敏感度可能略有差异,但总体操作要求相似。对于有皮肤破损、感觉障碍等情况的患者要谨慎使用。
超声波治疗:超声波能产生机械效应、温热效应和空化效应等,促进组织的修复和炎症消退。治疗参数需根据患者具体病情由专业人员调整,一般每次治疗时间在10-15分钟。儿童由于身体器官发育尚未完全,使用超声波治疗时要严格控制参数,避免对身体造成不良影响;老年人若有基础疾病,如心血管疾病等,需在专业医护人员监测下进行。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物具有抗炎、止痛的作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等,但需注意儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注。
2.外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂:局部外用可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于不同年龄人群,儿童使用时要避免大面积涂抹在敏感部位;老年人皮肤吸收能力可能下降,使用时可适当轻柔按摩促进吸收,但要注意皮肤状况,如有破损等不宜使用。
三、运动疗法
1.针对性肌肉锻炼
根据筋膜炎发生的部位进行相应的肌肉锻炼。例如,腰部筋膜炎患者可进行小燕飞等锻炼,增强腰部肌肉力量。不同年龄人群锻炼强度和方式有所不同,儿童进行运动锻炼时要选择适合其身体发育阶段的简单动作,避免过度劳累;老年人锻炼要循序渐进,避免剧烈运动导致病情加重。
运动疗法需要长期坚持,不同性别患者在运动适应性上可能存在一定差异,但总体以逐步增强肌肉力量、改善局部血液循环为目标。在运动过程中要注意观察自身身体反应,如有不适及时停止并调整运动方案。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸:通过针刺相应穴位调节经络气血,缓解筋膜炎症状。不同年龄人群针灸时穴位选择和针刺深度等有所不同,儿童针灸要选择较为安全的穴位,针刺深度不宜过深;老年人穴位敏感性可能降低,针刺时需由专业医生操作。
推拿:专业的推拿手法可以放松肌肉,改善局部软组织的紧张状态。推拿时要注意力度适中,根据患者的年龄、病情等调整手法。儿童推拿要轻柔,避免造成损伤;老年人若有骨质疏松等情况,推拿力度更要谨慎控制。
五、手术治疗
1.手术指征
对于经过长时间保守治疗无效,且病情严重影响生活质量的筋膜炎患者,可能需要考虑手术治疗。例如,局部有明显的筋膜炎结节形成且保守治疗无法缓解的情况。
不同年龄、性别患者手术风险和预后有所不同,儿童进行手术需充分评估手术对其生长发育的影响;老年人手术要考虑基础疾病对手术耐受性的影响,如心脑血管疾病等,术后恢复也需要更加精心的护理。



