颈椎病瘫痪的前兆

来源:民福康

颈椎病瘫痪前有感觉、运动、反射等方面的前兆表现。感觉障碍前兆有肢体麻木范围扩大(长期伏案等不良姿势、有长期颈椎病病史未规范治疗者易出现,因颈椎病变致神经受压区域扩大、传导受影响)和感觉减退(中老年、长期不良姿势者易现,因颈椎病变致神经周围环境改变、传导功能降);运动功能前兆有肢体无力逐渐加重(不同年龄表现不同、长期重体力劳动等不良姿势及有颈椎外伤史者易现,因颈椎病变致神经对肌肉支配受影响、信号减弱)和精细运动障碍(年轻长期用电子设备等、中老年颈椎退变者易现,因颈椎病变累及支配手部精细运动神经、信号异常);反射异常前兆有深反射改变(年龄大、长期伏案等不良姿势者易现,因颈椎病变致神经传导通路受阻、信号异常)和病理反射出现(有颈椎病病史尤其病情进展者易现、中老年患者相对易现,因长期不良姿势加速颈椎病变进程、神经损伤加重、传导异常病理改变)”。

一、感觉障碍相关前兆表现

1.肢体麻木范围扩大

对于不同年龄、性别的人群,颈椎病患者若出现肢体麻木的范围逐渐从手部向手臂、甚至肩部扩展,这可能是颈椎病瘫痪的前兆之一。从生活方式角度看,长期伏案工作的人群,由于颈椎长期处于不良姿势,神经受压逐渐加重时,麻木范围会有这样的变化。从病史方面,有长期颈椎病病史且未规范治疗的患者更易出现此情况。其科学依据在于,颈椎病变导致神经受压区域不断扩大,神经传导受到影响,从而表现为麻木范围的扩大。

2.感觉减退

部分患者会出现肢体感觉减退,比如对温度的感知、对疼痛的感知等方面。在年龄上,中老年人群由于颈椎退变本身相对更明显,感觉减退可能更早出现。女性在一些激素变化等因素影响下,若本身有颈椎病基础,感觉减退可能会有不同的表现形式。生活方式上,长期低头等不良姿势的人群,颈椎退变加速,神经受压导致感觉减退。从病理角度,颈椎病变使神经周围环境改变,神经传导功能下降,进而出现感觉减退现象。

二、运动功能相关前兆表现

1.肢体无力逐渐加重

不同年龄的人群,肢体无力情况有所不同。儿童若有先天性颈椎发育异常等情况,肢体无力可能表现为运动协调能力下降;中老年人群则多因颈椎退变致神经受压,出现拿东西费力、行走时腿部无力等情况。男性和女性在这方面并无本质差异,但生活方式上,长期从事重体力劳动且姿势不良的人群,肢体无力出现更早且加重更快。病史方面,有颈椎外伤史等情况的患者,肢体无力加重更易作为瘫痪前兆。科学依据是颈椎病变影响神经对肌肉的支配,随着病情进展,神经受压加重,肌肉得到的神经信号减弱,导致肢体无力逐渐加重。

2.精细运动障碍

比如原本能熟练完成的系鞋带、拿筷子等精细动作变得困难。对于年轻人群,若长期使用电子设备等不良姿势导致颈椎病,精细运动障碍可能较早出现;中老年人群则多因颈椎退变累积。在生活方式上,长期不良姿势使颈椎结构改变,影响神经对手部精细肌肉的控制,从而出现精细运动障碍。这是因为颈椎病变累及支配手部精细运动的神经,导致神经传导信号异常,影响手部肌肉的精确控制。

三、反射异常相关前兆表现

1.深反射改变

跟腱反射、膝反射等深反射可能出现异常。年龄较大的人群,颈椎退变导致神经受压时,深反射改变更容易被察觉。女性在激素水平变化等因素下,若有颈椎病,深反射改变可能有其自身特点。生活方式上,长期伏案等不良姿势使颈椎压力增大,神经受压影响反射弧的传导。从临床角度,颈椎病变使神经传导通路受阻,导致深反射的传入和传出信号异常,出现反射改变,这是颈椎病瘫痪前兆的一种体现。

2.病理反射出现

如霍夫曼征等病理反射可能由阴性转为阳性。对于有颈椎病病史的人群,尤其是病情逐渐进展的患者,病理反射的出现是较为危险的前兆。在不同年龄人群中,中老年患者相对更易出现病理反射的变化,因为其颈椎退变基础更明显。生活方式上,长期不良姿势加速颈椎病变进程,使神经损伤加重,从而导致病理反射出现。病理反射的出现是由于颈椎病变严重影响神经结构和功能,神经传导出现异常的病理改变所导致。

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