男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（中青年男性，多因泌尿系统感染逆行传播，阴囊突发疼痛、附睾红肿触痛伴发热等）、睾丸炎（可由流行性腮腺炎病毒或细菌感染引起，单侧或双侧睾丸疼痛剧烈、肿胀触痛，流行性腮腺炎引起者有腮腺肿大等）、尿道炎波及（男性尿道炎未及时治疗致致病菌上行感染，在尿道炎基础上出现睾丸疼痛伴尿道分泌物增多等）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠中或剧烈运动后突发一侧睾丸剧烈疼痛、肿胀，抬高睾丸疼痛加剧）、外伤（有明确阴囊外伤史，受伤部位睾丸疼痛，程度因外伤而异）、精索静脉曲张（青壮年男性多见，左侧发病多，阴囊坠胀、疼痛放射至下腹及腹股沟，站立行走加重、平卧缓解，可见迂曲静脉团）、鞘膜积液（各年龄段均可发病，积液量多或突然增多时阴囊坠胀、疼痛加剧，外观球形或梨形，触诊睾丸不清，透光试验阳性）、慢性前列腺炎放射痛（中青年男性多见，除前列腺症状外，有睾丸、阴囊部隐痛或胀痛，伴会阴部、下腹部不适）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.发病情况：多见于中青年男性，常因泌尿系统感染逆行传播至附睾引发炎症。例如大肠杆菌等致病菌可经尿道、前列腺部尿道等途径进入附睾。
2.具体表现：患者阴囊部位突发疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，附睾部位红肿、触痛明显，同时可能伴有发热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高等感染指标异常。
（二）睾丸炎
1.发病情况：可由流行性腮腺炎病毒等感染引起，儿童及青少年中流行性腮腺炎合并睾丸炎较为常见；也可由细菌感染导致，如金黄色葡萄球菌等感染睾丸引发炎症。
2.具体表现：单侧或双侧睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，睾丸肿胀、触痛明显，若为流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎，还可能有腮腺炎相关症状，如腮腺肿大等。
（三）尿道炎波及
1.发病情况：男性尿道炎若未及时有效治疗，致病菌可能沿尿道上行感染至睾丸相关组织，常见致病菌有淋球菌、衣原体、支原体等。
2.具体表现：在尿道炎基础上出现睾丸疼痛，可伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状，睾丸局部可能有轻度的红肿、疼痛不适。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，是泌尿外科的急症之一。由于睾丸与精索的解剖结构异常，导致精索扭转，阻碍睾丸的血液供应。
2.具体表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧，阴囊皮肤可能出现红肿等表现，病情发展迅速，如不及时处理可导致睾丸坏死。
（二）外伤
1.发病情况：多有明确的阴囊外伤史，如踢伤、撞击伤等。
2.具体表现：受伤部位出现睾丸疼痛，根据外伤程度不同，疼痛程度和表现各异，轻度外伤可能仅有局部隐痛，重度外伤时疼痛剧烈，可伴有阴囊淤血、肿胀，甚至出现睾丸破裂等情况时，可能有阴囊内出血等表现。
（三）精索静脉曲张
1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与精索静脉解剖结构特点有关，如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力较大等因素有关。
2.具体表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时间过长时症状加重，平卧休息后症状可缓解，阴囊表面可看到迂曲的静脉团，体检时可触及蚯蚓状的精索静脉丛。
（四）鞘膜积液
1.发病情况：各年龄段男性均可发病，婴幼儿鞘膜积液多因鞘状突未闭合引起，成人鞘膜积液可由炎症、外伤、肿瘤等因素引起。
2.具体表现：当鞘膜积液量较多时，可出现阴囊坠胀、疼痛，积液量突然增多时疼痛可能加剧，阴囊外观呈球形或梨形，触诊时睾丸触摸不清，透光试验阳性（鞘膜积液时阴囊透光良好）。
（五）慢性前列腺炎放射痛
1.发病情况：多见于中青年男性，与不良生活方式、久坐、憋尿等因素有关，前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域的疼痛。
2.具体表现：除了前列腺相关症状如尿频、尿急、尿不尽等，还可出现睾丸、阴囊部的隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，可伴有会阴部、下腹部的不适。
