如何减少肠套叠复发

来源:民福康

为预防肠套叠复发,需明确诱因针对性规避,如防范感染和饮食因素;定期随访监测,包括按计划复查及观察肠道结构与临床表现;维持肠道正常功能,合理喂养并合理使用肠道益生菌;关注特殊人群,早产儿要精细护理喂养,有基础肠道疾病儿童要严格肠道管理随访。

一、明确肠套叠诱因并针对性规避

1.感染因素

肠道病毒感染等可能增加肠套叠复发风险。对于儿童来说,要注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手,避免接触感染源。因为儿童免疫系统发育尚不完善,容易受到病毒等病原体侵袭。例如,在手足口病流行季节,尽量少带儿童去人群密集、通风不良的场所,减少肠道病毒感染的机会,从而降低肠套叠复发可能。

2.饮食因素

突然改变饮食结构可能引发肠套叠复发。对于婴幼儿,添加辅食应遵循循序渐进的原则,不能突然从一种辅食过渡到完全不同种类且不易消化的辅食。比如,从单纯的母乳喂养或配方奶喂养,不能一下子就添加大量粗纤维且难以消化的食物,如未充分煮熟的蔬菜泥等。因为婴幼儿的肠道消化功能还在不断发育中,突然的饮食变化会打乱肠道正常的消化吸收节奏,增加肠套叠复发风险。对于较大儿童,也要注意保持饮食的相对稳定,避免暴饮暴食以及食用过多刺激性、不易消化的食物。

二、定期随访监测

1.随访时间安排

肠套叠患儿在康复后应按照医生制定的随访计划进行定期复查。一般在出院后的1-2周进行首次复查,主要通过腹部超声等检查方式,观察肠道恢复情况。之后可根据患儿具体情况,延长复查间隔时间,如1个月、3个月等。对于年龄较小的婴幼儿,由于其肠道发育和恢复情况需要更密切关注,随访频率可能相对更高一些;而年龄稍大、恢复情况良好的儿童,随访频率可适当降低,但仍需遵循医生的安排。

2.监测指标

主要通过腹部超声检查肠道结构,查看是否有肠管异常套叠的迹象。同时,观察患儿的临床表现,如是否有腹痛、呕吐、血便等肠套叠复发的典型症状。如果在随访过程中发现异常,如腹部超声提示肠道有可疑的套叠表现,或者患儿出现相关临床症状,应及时进一步检查和处理。

三、维持肠道正常功能

1.合理喂养

对于婴幼儿,无论是母乳喂养还是配方奶喂养,都要保证喂养的科学性。母乳喂养的妈妈要注意自身饮食均衡,以保证乳汁质量;配方奶喂养的婴儿要严格按照配方奶的冲调比例进行喂养,避免奶粉过浓或过稀,影响婴儿肠道消化。对于已经添加辅食的儿童,要保证食物的多样性,但要注意食物的质地和易消化程度,逐渐增加食物的纤维素含量,但要避免一次性摄入过多,如蔬菜、水果等应切碎、煮烂后再给儿童食用,维持肠道正常的蠕动和消化功能,减少肠套叠复发可能。

2.肠道益生菌的合理使用

可以在医生指导下适当使用肠道益生菌来调节肠道菌群。肠道益生菌有助于维持肠道微生态平衡,促进肠道正常的消化吸收和免疫功能。例如,双歧杆菌等益生菌制剂,对于儿童肠道功能的恢复和维持有一定好处。但要注意,益生菌的使用应在医生建议下进行,根据儿童的年龄、体重等因素选择合适的益生菌制剂,不能自行滥用。对于有肠道基础疾病或正在服用其他药物的儿童,使用益生菌更需要谨慎评估,避免与其他药物发生不良相互作用。

四、关注特殊人群情况

1.早产儿

早产儿由于肠道发育更不成熟,肠套叠复发风险相对更高。在护理和喂养方面需要更加精细。喂养时要选择适合早产儿消化吸收的特殊配方奶,并且喂养频率和量要根据早产儿的体重增长、消化耐受情况等进行个体化调整。定期随访时,要密切观察早产儿的肠道功能恢复和生长发育情况,一旦发现任何异常表现,如腹胀、呕吐等,要及时就医检查,因为早产儿身体各系统功能更脆弱,肠套叠复发可能带来更严重的后果。

2.有基础肠道疾病的儿童

对于本身患有先天性肠道畸形等基础肠道疾病的儿童,肠套叠复发风险较高。除了遵循上述一般的预防措施外,更要严格按照医生的要求进行长期的肠道管理和随访。可能需要更频繁地进行肠道相关检查,如定期的肠道超声、钡剂灌肠等检查,以便及时发现肠道可能出现的异常情况并进行干预。在日常生活中,要特别注意避免任何可能诱发肠道功能紊乱的因素,如饮食的微小变化都可能对这类儿童的肠道产生较大影响,需要家长高度警惕并严格遵循医生的饮食和生活指导。

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肠套叠的三大典型症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠的三个典型症状是腹痛、腹部肿块和便血。它经常发生在婴幼儿身上。因为患者不能抱怨疾病,腹痛正常表现为哭泣。孩子们经常不停地哭。在腹部,肠套叠可以感觉到香肠状的肿块,大多位于右下腹部。同时会表现出血便,正常是果酱样的血便。如果表现出上述症状,应预防肠套叠,需要及时就医。
肠套叠一般住院要住几天?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
可能需要住院5天到7天左右,正常病情的严重程度不同,所以住院时间长短也是不同的。肠套叠多发生在两岁以下的儿童,正常会造成阵发性腹痛症状,有些人还会伴随腹部有包块或者是便血症状,随着病情的加重可能会造成高热,甚至还会表现出肠坏死,必要时需要经过手术治疗。日常要多给宝宝吃一些流质的食物。
肠套叠如何护理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患儿发生肠套叠后家长一定要加强其饮食调理,应该注意合理喂养,注意饮食卫生,避免让患儿过饥过饱或者随意更换各种食品。还要注意患儿的保暖,根据天气增添衣物,避免孩子腹部受凉而再次诱发症状。同时注意家长不能给宝宝乱用药,以免掩盖症状而导致疾病的误诊。患病期间要患儿多休息,避免做剧烈运动,晚上也不能熬夜,还
老年人肠套叠是怎么引起的呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠后再次发生于婴幼儿儿童和老年病人。是临床诊断上致使老年性肠梗阻多见的原因之一,肠套叠的败血病原因非常复杂,主要抱括以下几个方面:肠套叠的再次发生和肠管的尸体解剖特点,如盲肠运动渡过大;病理因素,如肠息肉;以及肠功能内分泌失调、扭动异常等关于。肠套叠的救治主要是积极手术救治。特别声明饮食方面要注
肠套叠是怎么引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
出现肠套叠的情况考虑是由于肠道梗阻引起的症状。如果胃肠道出现炎症或者病毒感染,导致肠蠕动增快增强,也会引起肠套叠的情况发生。此外肠息肉、肠道肿瘤,也会导致肠道里的症状。如果患有肠道囊性纤维化的症状会导致便秘的产生,从而引起肠套叠的症状。症状严重的患者,可以通过气钡灌肠进行复位,如果经常发生肠套叠的症
宝宝大便黑色是什么原因引起的
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大便黑色可能和饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血等相关。 1.饮食因素 宝宝食用了含铁丰富的食物,如动物肝脏、血制品、深色蔬菜等,可能导致大便变黑。 2.药物因素 宝宝服用补铁药物后,可能会出现大便变黑的现象。 3.上消化道出血 如胃溃疡、胃炎、食管炎等,可能导致上消化道出血,血液经
小孩子大便有血是什么原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩子大便有血的原因包括便秘问题、胃肠道疾病、肠套叠等。 1.便秘问题 当小孩子大便干燥时可能引发痔疮或肛裂,而痔疮或肛裂通常表现为大便有血。 2.胃肠道疾病 如急性胃肠炎、肠道感染、细菌性痢疾等。这通常是由于饮食不洁或饮食过于杂乱、过饱导致的。小孩子会出现发热、呕吐、大便带脓血等症状。 3.肠套叠
灌肠能治疗输卵管堵塞吗
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
灌肠一般不能治疗输卵管堵塞。 灌肠是一种通过肛门向肠道内注入药液或清水等物质的治疗方式,可以刺激肠道蠕动,促进肠道内残渣和气体的排出,同时也可以使药物直接作用于肠道黏膜,增强药物吸收效果。该方法可以辅助诊断或治疗肠套叠、先天性巨结肠、肠道肿瘤、肠梗阻等消化系统疾病。而输卵管堵塞是女性生殖系统疾病,灌
大便两种颜色是什么原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大便两种颜色可能是由饮食因素、消化道出血、肠道疾病等多种原因导致的。 1.饮食因素 如果近期吃了不同颜色且不易消化的食物,可能会使大便呈现两种颜色。比如同时吃了较多绿色蔬菜和红色火龙果等,可能就会出现大便部分绿色、部分红色的情况。 2.消化道出血 当消化道的不同部位出血时,血液在肠道内经过不同时间的
成人大便异常有哪些形态
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
成人大便的异常形态主要涉及大便形状和颜色的变化。 1.大便形状异常 稀汁便可能包含脓样、膜状物、洗肉水样、红豆汤样或稀水样。米泔样便呈现为白色淘米水样,通常伴有黏液片块。 2.大便颜色异常 正常成人大便的颜色通常为黄色。也有白陶土色便,可能与大量脂肪摄入或胆汁淤积性黄疸有关。还可能是果酱色便,可能
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
肠套叠的临床表现
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠套叠的典型三大症状:一、腹痛;二、便血;三、腹部的包块,出现腹部的疼痛,往往是阵发性的疼痛。小儿肠套叠可以出现哭闹、烦躁不安,还可能会伴有呕吐和便血,同时触摸腹部可以摸到肿块,有一定活动度,位置多见于中腹部、右中腹、右下腹等部位。常见的辅助检查X线、超声、腹部的CT,都有助于对肠套叠的诊断。
肠套叠的治疗
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿肠梗阻多采取保守治疗,给予X线下气钡造影,达到还纳复位的目的,成功率很高。当然如果复位失败或者套叠时间超过48小时了,肠管水肿比较明显或者怀疑有肠坏死,不能进行钡灌肠复位,容易导致肠管的破裂穿孔,应该改为剖腹探查手术治疗。肠套叠的剖腹探查手术,首先采取手法复位,观察肠管的颜色、血运能否变为正常。如果证实肠管变性坏死,需要积极主动地采取
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
为什么肠套叠患儿治好后还会复发
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肠套叠的患儿治疗以后,仅有一少部分的孩子会出现复发的情况。这是由于婴幼儿时期他的回盲部的系膜发育不够完全,不能完全固定,所以相对的游离状态容易复发肠套叠。而且肠套叠都是采用一些空气灌肠和水灌肠进行复位的治疗,所以治疗以后有一部分患者还会复发。还有是因为孩子小的时候,消化道的功能容易出现紊乱的情况,出现腹泻也容易出现肠道叠加重的情况。所以要
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