半月板损伤需从评估、治疗、康复与预后三方面考量。评估包括症状表现、体格检查及影像学检查；治疗分非手术（休息制动、物理治疗、康复训练）和手术（修整术、缝合术）；康复分早期、中期、后期阶段，预后与损伤程度、治疗及康复等相关，年轻患者预后相对较好，中老年稍差但积极干预可改善生活质量。
一、半月板损伤的评估
1.症状表现：患者常出现膝关节疼痛、肿胀，尤其是在上下楼梯、蹲起或扭转膝关节时症状加重，部分患者可伴有膝关节交锁现象（即膝关节突然卡住，不能活动）。不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如年轻运动员可能因运动损伤出现较明显的急性疼痛和肿胀，而中老年患者可能因退变等原因症状相对隐匿。有长期膝关节劳损病史的人群更易发生半月板损伤。
2.体格检查：常用的检查方法有麦氏征、研磨试验等。麦氏征检查时患者仰卧，患侧髋关节和膝关节完全屈曲，检查者一手握住足部，一手放在膝关节上，将小腿外展外旋或内收内旋，然后伸直膝关节，若出现疼痛或弹响则为阳性，提示半月板损伤；研磨试验则是患者俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压并作内外旋转研磨，若引起疼痛则考虑半月板损伤。
3.影像学检查：
X线检查：主要用于排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，不能直接显示半月板损伤，但可观察膝关节骨质情况。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最准确的影像学检查方法，能清晰显示半月板损伤的部位、类型（如纵行撕裂、横行撕裂、水平撕裂等）及程度，对制定治疗方案具有重要指导意义。
二、半月板损伤的治疗
1.非手术治疗
休息与制动：急性期应减少膝关节活动，必要时使用膝关节支具或石膏固定，限制膝关节的屈伸活动，为损伤的半月板创造修复的条件。对于儿童患者，因其恢复能力相对较强，但也需严格制动，避免进一步加重损伤，同时要注意制动期间的功能锻炼，防止肌肉萎缩等并发症。
物理治疗：在损伤恢复期可采用物理治疗，如热敷、超短波、红外线照射等，促进膝关节血液循环，减轻肿胀和疼痛。物理治疗对各年龄段患者均适用，但要注意控制温度和时间，避免烫伤等情况。
康复训练：在医生指导下进行膝关节周围肌肉的锻炼，如股四头肌等长收缩训练，即在膝关节伸直位，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。通过加强肌肉力量来稳定膝关节，减轻半月板的负荷。不同年龄患者康复训练的强度和方式需适当调整，儿童患者训练应更温和且逐步增加强度。
2.手术治疗
半月板修整术：适用于半月板损伤程度较轻、边缘部分损伤的患者，通过修整损伤的半月板边缘，使其恢复相对平整的状态，保留更多的半月板组织。
半月板缝合术：对于损伤部位血运较好的新鲜半月板撕裂，可采用半月板缝合术，尝试将撕裂的半月板缝合修复。但术后需要较长时间的制动和康复训练，且缝合成功率受多种因素影响，如损伤部位、患者年龄等，年轻患者相对缝合成功率可能更高。
三、康复与预后
1.康复阶段
早期康复（术后或损伤后1-6周）：主要是继续制动，进行股四头肌等长收缩等基础康复训练，逐渐增加膝关节的活动度练习，但要避免过度活动导致损伤加重。儿童患者在早期康复时需家长密切配合，监督其按照康复计划进行训练。
中期康复（术后或损伤后6-12周）：可逐步增加膝关节的屈伸活动度训练，如在康复治疗师指导下进行膝关节屈曲、伸展的主动或被动活动，同时加强膝关节周围肌肉的力量训练，如进行直腿抬高训练等。此阶段要注意循序渐进，根据患者恢复情况调整训练强度。
后期康复（术后或损伤后3个月以上）：进行全面的膝关节功能康复训练，包括平衡能力训练、步态训练等，使膝关节恢复接近正常的功能。患者可逐步恢复日常活动，但仍需注意避免过度劳累和剧烈运动。
2.预后情况：半月板损伤的预后与损伤程度、治疗方法及康复情况等密切相关。非手术治疗的患者若损伤较轻，经过规范治疗和康复，多数可恢复较好的膝关节功能；手术治疗的患者，半月板缝合术患者若愈合良好，预后也较好，而半月板修整术患者可能会存在一定程度的膝关节退变风险，但通过合理康复也可最大程度恢复功能。年轻患者相对预后较好，中老年患者由于本身存在膝关节退变等因素，预后可能相对稍差，但通过积极治疗和康复也能改善生活质量。
