膝关节退行性关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（分人群有不同方式）、物理治疗（热敷、冷敷、电疗、超声波治疗）、减轻体重；药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂；手术治疗有膝关节镜下清理术、截骨术、全膝关节置换术，不同手术适用不同情况且术后有相应康复要求。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适度的有氧运动如游泳、骑自行车等有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善膝关节功能，且对关节压力小。研究表明，每周进行3-5次、每次30分钟左右的游泳运动，可在3-6个月内显著提升膝关节退行性关节炎患者的下肢肌肉力量和膝关节活动度。对于肥胖人群，减轻体重可降低膝关节承受的压力，每减轻1公斤体重，膝关节所受压力可降低约3-4公斤，通过运动控制体重能有效延缓病情进展。
对于老年人群：应选择温和的运动方式，如平地慢走，每天坚持15-30分钟，可分多次进行。运动时要注意保持正确的姿势，避免过快或过度劳累，防止加重膝关节损伤。同时，可进行关节柔韧性训练，如坐位膝关节屈伸练习，每次进行10-15次，每天3-4组，有助于维持膝关节的正常活动范围。
对于有基础病史人群：如有心血管疾病的患者，运动前应进行评估，选择合适的运动强度和方式，运动过程中要密切关注自身身体状况，如出现心悸、胸闷等不适症状应立即停止运动。
2.物理治疗
热敷：使用温热的毛巾或热水袋对膝关节进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。温热刺激可以促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于因寒冷刺激导致膝关节症状加重的患者，热敷能起到较好的缓解作用。
冷敷：在急性炎症期，如膝关节出现红肿热痛时，可采用冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀。但需要注意的是，冷敷时间不宜过长，以免引起局部血管收缩过度，影响血液循环。
电疗：包括低频电刺激、中频电疗等。低频电刺激可以通过刺激神经肌肉，促进膝关节周围肌肉的收缩和放松，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。中频电疗则可以改善局部血液循环，促进炎症物质的吸收。一般每周进行2-3次电疗，每次20-30分钟，疗程根据病情而定。
超声波治疗：超声波能够深入膝关节组织，产生温热效应和机械效应，促进组织修复和炎症消退。每次超声波治疗时间一般为10-15分钟，每周进行2-3次，对缓解膝关节疼痛和改善关节功能有一定帮助。
3.减轻体重
体重超标会增加膝关节的负重，加速膝关节软骨的磨损。对于体重指数（BMI）超过24的膝关节退行性关节炎患者，每减少5-10公斤体重，可明显减轻膝关节的压力，延缓病情发展。通过合理的饮食控制和运动相结合的方式来减轻体重，例如控制高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时坚持规律运动。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻膝关节的炎症和疼痛。但需要注意的是，长期使用可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病病史的患者应谨慎使用。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，能够促进软骨细胞的合成，改善软骨代谢，对膝关节软骨有一定的保护作用，可长期服用来延缓病情进展。
三、手术治疗
1.膝关节镜下清理术：适用于膝关节内有较多游离体、滑膜增生明显且症状较重的患者。通过关节镜可以清理膝关节内的病变组织，如增生的滑膜、破碎的半月板等，改善膝关节的症状，一般术后患者的疼痛和活动受限情况会有所改善，术后康复时间相对较短，通常1-2周可开始进行简单的康复训练。
2.截骨术：主要用于膝关节内外翻畸形的患者，通过截骨改变膝关节的力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解症状，延缓病情向全膝关节置换发展。适用于年轻、膝关节单间室病变的患者，术后需要较长时间的康复训练来恢复膝关节功能，一般康复周期为3-6个月。
3.全膝关节置换术：对于病情严重、保守治疗无效的患者，全膝关节置换术是一种有效的治疗方法。通过置换受损的膝关节软骨和骨质，恢复膝关节的正常结构和功能，改善患者的生活质量。术后患者需要进行规范的康复训练，一般3-6个月可恢复一定的日常活动能力，但人工关节有一定的使用寿命，需要患者在术后注意保护关节，避免过度使用。
