脑血管瘤做介入手术后材料掉出可能性较低，影响材料稳固的因素包括患者自身情况（年龄、基础疾病）和手术操作因素（医生操作水平、手术中的血管情况），术后需对患者密切监测，一般患者要监测生命体征、观察不适症状并定期做影像学检查，儿童患者需精心护理、细致观察，老年患者要控制基础疾病、保持良好心态以降低材料掉出风险。
一、材料掉出的可能性较低
脑血管瘤介入手术中使用的材料通常是较为稳固地放置在病变部位的。一般来说，在规范的手术操作下，材料掉出的发生率较低。这是因为介入材料会通过特定的技术手段被精准地放置在合适位置，并且会与周围组织形成一定的固定关系。例如，对于颅内动脉瘤的介入治疗，常用的弹簧圈等材料会依靠其自身的结构特性以及在血管内与血管壁等组织的相互作用来保持位置稳定。大量的临床研究数据显示，在正规医疗机构进行的规范介入手术中，材料掉出的情况属于较为罕见的事件。
二、影响材料稳固的因素
1.患者自身情况
年龄：儿童患者由于血管等组织处于生长发育阶段，相对来说血管的弹性等情况与成人有所不同，但在规范的儿科介入手术操作下，也会采取相应措施来确保材料稳固。而老年患者可能存在血管壁弹性下降、动脉粥样硬化等情况，虽然这并不一定会直接导致材料掉出，但可能会在一定程度上影响手术操作的精准度以及术后材料的稳定性。不过总体而言，年龄因素并不是导致材料轻易掉出的主要决定因素，关键还是在于手术操作的规范性。
基础疾病：如果患者本身患有高血压，长期的高血压状态会使血管内压力持续较高，这可能会对介入材料的稳固性产生一定潜在影响。因为过高的血压会对血管壁以及放置在血管内的介入材料产生更大的冲击力。例如，高血压患者术后如果血压控制不佳，可能会增加血管内压力波动，从而增加材料移位甚至掉出的风险。而对于有糖尿病的患者，可能会影响血管的内皮功能等，间接影响材料与血管组织的贴合情况，但这也需要结合具体的手术情况和术后管理来综合判断。
2.手术操作因素
医生操作水平：医生的手术操作技巧是决定材料能否稳固放置的关键因素之一。经验丰富、技术娴熟的医生能够更加精准地将介入材料放置在合适位置，并且确保材料与血管等组织的贴合良好。例如，在放置弹簧圈时，医生需要精确控制弹簧圈的释放位置、数量等，以达到良好的栓塞效果并且保证材料的稳定性。如果医生操作不规范，比如弹簧圈释放位置不准确等，就可能增加材料掉出的风险。
手术中的血管情况：如果患者的血管存在迂曲、狭窄等异常情况，会给介入材料的放置带来一定难度，也可能影响材料放置后的稳固性。例如，血管过于迂曲时，要将介入材料精准放置到病变部位并保持稳定就需要更高超的操作技巧。而如果血管存在狭窄，可能会影响材料与血管壁的贴合程度等。
三、术后注意事项及监测
1.一般患者的监测
术后需要对患者进行密切监测，包括生命体征的监测，如血压、心率等。同时要观察患者是否有头痛、头晕等不适症状。通过头颅影像学检查，如CT、MRI等，来定期评估介入材料的位置情况。一般在术后短期内会进行多次影像学检查，以确保材料没有移位等情况。例如，术后1-3天内通常会进行头颅CT检查，之后根据患者情况定期进行复查，通过这些检查可以及时发现材料是否有掉出等异常情况。
2.特殊人群的注意事项
儿童患者：儿科患者术后需要更加精心的护理，要密切观察患儿的精神状态、神经系统体征等。因为儿童可能无法准确表达自身的不适，所以医护人员需要更加细致地观察。同时，要严格按照儿科术后护理的要求进行操作，例如在搬运患儿等过程中要格外小心，避免因不当操作导致介入材料移位等情况。并且要根据儿童的生长发育特点，合理安排术后的影像学复查等检查项目，及时了解介入材料的情况。
老年患者：老年患者术后除了常规的监测外，要特别注意控制血压、血糖等基础疾病。因为老年患者本身基础疾病较多，血压、血糖的波动可能对介入材料的稳定性产生影响。要按照医生的要求规律服用降压、降糖药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），将血压、血糖控制在合适范围内，以降低材料掉出等并发症的发生风险。并且要鼓励老年患者保持良好的心态，避免情绪过度波动，因为情绪波动可能导致血压升高等情况，间接影响术后恢复和材料的稳定性。
