水痘可能引发皮肤、神经系统、肺炎等相关并发症，皮肤相关并发症有皮肤继发感染（儿童易发生，与搔抓和卫生差有关）和坏疽性水痘（免疫低下者易出现）；神经系统并发症有脑炎（儿童易患，与神经系统发育及病情严重程度有关）和格林-巴利综合征（与自身免疫反应有关，儿童青少年易出现）；肺炎相关并发症有原发性水痘肺炎（成人、妊娠晚期女性、免疫低下者易患）和继发性细菌性肺炎（儿童易发生，与护理、呼吸道防御及环境等有关）。
一、皮肤相关并发症症状
（一）皮肤继发感染
症状表现：水痘患者皮肤瘙痒明显，若搔抓皮肤可能导致皮肤继发细菌感染，表现为局部皮肤红肿、疼痛，有脓性分泌物渗出，严重时可出现局部淋巴结肿大。例如，金黄色葡萄球菌感染较为常见，局部皮肤会出现边界不清的红肿区域，触之有压痛，脓性分泌物可能呈黄色黏稠状。
影响因素：儿童由于皮肤较为娇嫩，且往往难以控制搔抓行为，相对成人更容易发生皮肤继发感染。另外，个人卫生状况较差也是一个重要因素，若不注意保持皮肤清洁，细菌更容易在破损的皮肤处定植繁殖。
（二）坏疽性水痘
症状表现：这是一种较为严重的皮肤并发症，皮肤损害可迅速发展为大片坏死，伴有黑色痂皮形成，周围皮肤红肿明显，患者可能伴有发热等全身症状。坏死区域可能会不断扩大，病情进展较快。
影响因素：通常发生在免疫功能低下的人群，如患有白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群。这些人群自身的免疫防御能力较弱，无法有效控制水痘-带状疱疹病毒感染引发的严重炎症反应，从而导致皮肤出现坏疽性改变。
二、神经系统并发症症状
（一）脑炎
症状表现：一般在出疹后数日出现，患者可出现头痛、呕吐、发热、意识障碍（如嗜睡、昏迷等）、惊厥等症状。神经系统检查可能发现脑膜刺激征阳性，如颈项强直等。脑脊液检查可发现细胞数增多，以淋巴细胞为主等异常改变。例如，患者可能先出现头痛、呕吐，随后逐渐出现精神萎靡、嗜睡，严重者可陷入昏迷状态。
影响因素：任何年龄的水痘患者都有可能发生脑炎，但儿童相对更易出现。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，在水痘病毒感染引发免疫反应时，更容易影响神经系统的正常功能。另外，水痘病情的严重程度也可能有一定影响，病情较重的水痘患者发生脑炎的风险相对较高。
（二）格林-巴利综合征
症状表现：主要表现为进行性对称性肢体软瘫，可从下肢开始逐渐向上发展，伴有感觉异常，如麻木、刺痛等，部分患者可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状。病情一般在水痘发病后1-3周左右出现。例如，患者首先感觉双脚麻木，随后逐渐出现双脚无力，难以行走，然后逐渐向上发展至双腿、双手等部位。
影响因素：具体的发病机制尚不完全明确，但可能与水痘病毒感染后引发的自身免疫反应有关。一般人群均可发生，但儿童和青少年相对更易受到自身免疫反应的影响而出现格林-巴利综合征。
三、肺炎相关并发症症状
（一）原发性水痘肺炎
症状表现：多见于成人水痘患者，尤其是妊娠晚期女性、免疫功能低下者等。患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，咳嗽多为干咳或伴有少量白痰，严重时呼吸困难明显，可呈渐进性加重。胸部X线或CT检查可见肺部有弥漫性间质浸润或结节状阴影。例如，患者可能先是出现轻微咳嗽，逐渐发展为咳嗽加重，伴有胸闷、气促，活动后呼吸困难明显。
影响因素：成人的免疫系统与儿童有所不同，在水痘病毒感染时，更容易引发肺部的炎症反应。妊娠晚期女性由于身体处于特殊的生理状态，免疫功能相对较弱，且子宫增大可能影响呼吸功能，所以更容易发生原发性水痘肺炎。免疫功能低下者本身的防御能力较差，水痘病毒容易在肺部引发较严重的感染。
（二）继发性细菌性肺炎
症状表现：可在水痘发病过程中或皮疹消退后出现，患者出现咳嗽加剧，咳脓痰，发热加重，胸痛明显等症状，肺部可闻及湿性啰音。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。例如，患者原本水痘症状有所缓解，但突然出现咳嗽加重，咳出黄色脓性痰，体温再次升高，超过38.5℃以上，胸部听诊可听到肺部有湿啰音。
影响因素：儿童在水痘病程中，若护理不当，容易发生继发性细菌性肺炎。儿童的呼吸道防御功能相对较弱，皮肤破损后细菌容易进入呼吸道引发感染。另外，长期处于空气污染环境或自身患有基础呼吸道疾病的儿童，发生继发性细菌性肺炎的风险也会增加。
