背部筋膜炎有疼痛（慢性疼痛、压痛）、肌肉紧张与痉挛、活动受限等症状，治疗包括物理治疗（热敷、按摩、红外线照射）、运动疗法（伸展运动、强化运动）、药物治疗（非甾体抗炎药、外用药物）、中医治疗（针灸、推拿），特殊人群如老年人、孕妇、儿童治疗需注意相应事项。
一、背部筋膜炎的症状
1.疼痛
慢性疼痛：背部会出现长期的、反复发作的隐痛，疼痛程度一般不是剧烈的锐痛，但会持续干扰患者生活，疼痛时间可持续数周甚至数月。这种疼痛在晨起时可能较为明显，活动后可能会有所缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。例如，长期伏案工作的人群，背部筋膜炎发作时，背部会有持续的不适感。
压痛：在背部特定的筋膜部位可触及明显的压痛点，这些压痛点往往比较固定，用手指按压时患者会有较为明显的疼痛反应，且疼痛可能会向周围放射。
2.肌肉紧张与痉挛：背部肌肉可出现紧张、发硬的情况，严重时会发生痉挛，表现为背部肌肉像绳索一样紧绷，活动受限，比如患者可能会发现自己转身、弯腰等动作变得困难，肌肉痉挛发作时疼痛会明显加剧。
3.活动受限：由于疼痛和肌肉紧张痉挛，背部的活动范围会受到限制，患者难以完成正常的弯腰、伸展、扭转等动作，例如弯腰拾取地面物品时会感觉困难重重。
二、背部筋膜炎的治疗
1.物理治疗
热敷：通过温热作用促进背部血液循环，缓解肌肉紧张。可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于因寒冷刺激导致筋膜炎发作的患者，热敷尤为适用，能改善局部血液循环，减轻疼痛。
按摩：专业的按摩师进行背部按摩可以放松紧张的肌肉，缓解筋膜的粘连。按摩时要注意力度适中，避免过度用力加重损伤。按摩可以促进局部代谢产物的排出，缓解疼痛和肌肉紧张，但对于急性炎症期的患者，按摩需谨慎，避免加重炎症反应。
红外线照射：利用红外线的热效应，深入组织内部，改善局部血液循环，减轻炎症，缓解疼痛。照射时要注意距离和时间，一般距离皮肤30-50厘米，每次照射10-15分钟。
2.运动疗法
伸展运动：进行背部的伸展运动可以增强背部肌肉的柔韧性，预防筋膜炎的复发。例如，站立位的背部伸展，双手向上伸直，尽量向后伸展背部；坐姿的背部伸展，双手抱头，身体向后仰等。运动要循序渐进，根据自身情况逐渐增加运动幅度和强度。对于长期缺乏运动、背部肌肉力量较弱的人群，通过规律的伸展运动可以有效改善背部肌肉状态。
强化运动：加强背部肌肉力量的训练可以更好地稳定脊柱，预防筋膜炎。例如进行小飞燕动作，患者俯卧位，双手背后，双腿伸直，将头部、上肢和下肢尽量向上抬起，像飞燕一样；还有平板支撑等运动。但在进行强化运动时，要注意正确的姿势，避免错误动作导致背部损伤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解背部筋膜炎引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用时需要谨慎，因为这类药物可能会对胃肠道有刺激作用，可选择在饭后服用等方式减少胃肠道不适。儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解背部筋膜炎疼痛，除非在医生严格评估后且无其他更安全的替代方法时谨慎使用。
外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部涂抹可以通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用，使用相对方便，副作用相对较小。但对于皮肤过敏的患者要避免使用。
4.中医治疗
针灸：通过针刺背部特定的穴位，调节经络气血，达到止痛、缓解肌肉紧张的作用。针灸需要由专业的中医师操作，根据患者的具体病情选取合适的穴位。例如，常选取背部的华佗夹脊穴等穴位进行针灸治疗。
推拿：与按摩类似，但中医推拿有其独特的手法和理论。通过推拿可以调整背部的气血流通，缓解筋膜炎症状。但同样要注意操作的规范性和适应症，对于一些严重的筋膜炎患者，需要在专业中医推拿医师的指导下进行。
特殊人群方面，老年人背部筋膜炎患者，由于身体机能下降，在治疗过程中要注意运动疗法的强度不宜过大，物理治疗时温度不宜过高，避免烫伤等情况。孕妇患有背部筋膜炎时，药物治疗要非常谨慎，尽量优先选择物理治疗方法，如适度的热敷、轻柔的按摩等，但要避免对腹部造成压迫。儿童背部筋膜炎相对较少见，如果发生，一般优先采用非药物的物理治疗方法，如温和的热敷、简单的伸展运动（在专业人员指导下）等，避免使用成人的药物治疗方法，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同。
