妇科炎症会通过输卵管炎症致堵塞、阴道环境改变影响精子活力、宫颈炎症影响精子通过等机制影响怀孕，不同类型妇科炎症如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎对怀孕影响各异，备孕女性有炎症应先积极治疗再备孕，孕期和高龄备孕女性有炎症需特殊处理。
一、妇科炎症对怀孕的影响机制
（一）输卵管炎症导致堵塞
当发生盆腔炎等妇科炎症时，炎症可能波及输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出等。长期的炎症刺激会使输卵管管壁粘连、狭窄甚至堵塞。例如，有研究表明，输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，约占不孕因素的1/3-1/2，而妇科炎症是导致输卵管堵塞的重要诱因。输卵管是精子和卵子相遇结合形成受精卵的场所，输卵管堵塞会阻碍受精卵的运输，导致宫外孕或不孕。
（二）阴道环境改变影响精子活力
阴道是精子进入女性生殖道的通道，正常的阴道环境呈弱酸性，这种环境有利于精子的存活和活动。当患有阴道炎等妇科炎症时，阴道内的酸碱度会发生改变，例如霉菌性阴道炎时阴道pH值升高，细菌性阴道炎时阴道pH值降低等。异常的阴道环境会影响精子的活力和生存时间，降低精子的受精能力。比如，细菌性阴道炎患者阴道内的一些微生物会产生有害物质，对精子有毒害作用，从而影响受孕概率。
（三）宫颈炎症影响精子通过
宫颈是精子进入子宫的必经之路，正常的宫颈黏液在排卵期会变得稀薄、清亮，有利于精子穿透。而当发生宫颈炎时，宫颈黏液的性状会发生改变，变得黏稠、浑浊，甚至含有大量白细胞等炎性细胞，这会阻碍精子的通过，使精子难以进入宫腔与卵子结合。而且，宫颈炎症部位的细菌等病原体还可能上行感染，影响子宫和输卵管的环境，进一步干扰受孕过程。
二、不同类型妇科炎症对怀孕的具体影响
（一）阴道炎对怀孕的影响
1.细菌性阴道炎：患者阴道内的菌群失调，产生的一些代谢产物会影响精子的活动能力。有研究发现，细菌性阴道炎患者的受孕几率比正常女性降低约30%左右。同时，如果在孕期发生细菌性阴道炎，还可能引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。
2.霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎患者阴道内的酸性环境改变，霉菌大量繁殖，会对精子产生抑制作用。而且，霉菌性阴道炎在孕期相对常见，若不及时治疗，可能会在分娩时感染胎儿，引起新生儿鹅口疮等问题。
（二）宫颈炎对怀孕的影响
慢性宫颈炎患者的宫颈分泌物中含有大量白细胞，这些白细胞会吞噬精子，降低精子的存活率。此外，宫颈炎还可能导致宫颈息肉等病变，宫颈息肉会阻碍精子的通行，并且息肉表面容易出血，不利于精子的生存。据统计，患有慢性宫颈炎的女性受孕难度比正常女性增加约20%-30%。
（三）盆腔炎对怀孕的影响
急性盆腔炎如果没有得到及时有效的治疗，容易转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎会导致盆腔粘连，包括输卵管与周围组织粘连、卵巢与周围组织粘连等。盆腔粘连会严重影响输卵管的正常功能和卵子的拾取，使受孕几率大幅下降。有资料显示，慢性盆腔炎患者不孕的发生率比无盆腔炎者高15%-30%。
三、有妇科炎症时的备孕建议及特殊人群注意事项
（一）备孕女性有妇科炎症的处理建议
备孕女性如果发现有妇科炎症，应先积极治疗炎症。在治疗前应进行详细的妇科检查和病原体检测，根据不同的炎症类型选择合适的治疗方法。例如，细菌性阴道炎可选用甲硝唑等药物治疗；霉菌性阴道炎可选用克霉唑等抗真菌药物治疗；盆腔炎则可能需要抗生素联合物理治疗等。待炎症治愈后再考虑备孕，一般建议炎症治愈后1-3个月再开始备孕，以便生殖道环境恢复到相对正常的状态，提高受孕几率。
（二）特殊人群注意事项
1.孕期女性有妇科炎症：孕期发生妇科炎症需要谨慎处理，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。例如，孕期霉菌性阴道炎一般可选用对胎儿影响较小的局部抗真菌药物治疗，但需要在医生的严格指导下使用。同时，孕期妇科炎症如果不及时控制，可能会引发更严重的妊娠并发症，所以孕期女性一旦发现有妇科炎症症状，如阴道瘙痒、分泌物异常等，应及时就医。
2.高龄备孕女性有妇科炎症：高龄备孕女性本身受孕能力下降，若同时患有妇科炎症，受孕难度进一步增加。高龄备孕女性有妇科炎症时，更要积极、规范地治疗炎症，因为炎症对高龄女性受孕的不利影响更为明显。而且，高龄女性在治疗炎症过程中，要更加关注药物对身体整体状况的影响，遵循医生的建议选择合适的治疗方案，以尽快恢复生殖道健康，提高受孕机会。
