韧带拉伤有症状表现、体征检查和影像学检查等情况。症状表现包括受伤部位立即疼痛、肿胀、淤血、活动受限；体征检查有压痛、稳定性检查异常、关节松弛度改变；影像学检查中超声可观察表浅韧带情况，MRI能清晰显示韧带细微结构判断拉伤程度，不同年龄人群在各检查中表现有差异。
一、症状表现
1.疼痛
韧带拉伤后，受伤部位通常会立即出现疼痛，疼痛程度因拉伤程度而异。轻度拉伤可能是局部的隐痛，而重度拉伤则会有较为剧烈的疼痛，并且在活动受伤部位时疼痛会加重。例如，运动中发生的韧带拉伤，患者往往能明显感觉到受伤处的刺痛或胀痛。不同年龄人群对疼痛的感知可能有所不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达不适，而成年人则能更清晰地描述疼痛的部位和程度。对于有既往韧带损伤病史的人群，再次拉伤时疼痛可能会更敏感。
2.肿胀
受伤部位会出现肿胀，这是因为韧带拉伤导致局部血管破裂出血，组织液渗出。一般在拉伤后的数小时内开始出现肿胀，肿胀程度也与拉伤程度相关。轻度拉伤肿胀可能较轻微，仅表现为局部轻度隆起；重度拉伤则肿胀明显，皮肤可能会有发亮的表现。年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较强，但肿胀表现可能不太容易被准确判断，需要家长仔细观察。对于老年人，由于身体代谢较慢，肿胀消退可能相对缓慢。
3.淤血
受伤部位皮肤下可能会出现淤血，呈现青紫色。这是由于拉伤导致皮下血管破裂出血，血液淤积在皮下组织所致。淤血的范围大小也反映了拉伤的严重程度，范围较大的淤血通常提示拉伤较严重。不同性别在淤血表现上可能没有明显差异，但女性可能更关注外观上的变化。有凝血功能障碍病史的人群，韧带拉伤后淤血可能会更严重且不易消退。
4.活动受限
受伤的关节或部位会出现活动受限。比如膝关节韧带拉伤时，患者可能无法正常屈伸膝关节，走路时会出现跛行。不同年龄人群的活动受限表现不同，儿童可能会因为疼痛而不愿意使用受伤的肢体活动，而成年人可能会因为工作生活需要尽量尝试活动，但会明显感觉到活动困难。对于有慢性关节疾病病史的人群，韧带拉伤后活动受限可能会更明显，恢复也相对更慢。
二、体征检查
1.压痛
医生进行体格检查时，可发现受伤韧带部位有明显压痛。通过按压受伤韧带的不同部位，可以判断韧带拉伤的具体位置。例如，踝关节外侧韧带拉伤时，在外踝的前外侧部位按压会有明显压痛。不同年龄人群在压痛感知上可能有差异，儿童可能会因为疼痛而躲避按压，需要医生轻柔操作。对于有局部软组织炎症病史的人群，压痛可能会被掩盖或加重。
2.稳定性检查
对于关节部位的韧带拉伤，需要进行稳定性检查。以膝关节为例，会进行抽屉试验等检查来判断韧带的稳定性。正常情况下，膝关节前后交叉韧带能维持关节的稳定，当韧带拉伤时，抽屉试验会出现异常表现，如前交叉韧带拉伤时，抽屉试验可感觉到胫骨向前过度移位。不同年龄人群的关节稳定性检查结果判断有一定差异，儿童的关节结构尚未完全发育成熟，判断稳定性时需要结合年龄特点。有既往关节脱位病史的人群，韧带拉伤后稳定性检查结果可能不准确，需要综合其他检查判断。
3.关节松弛度
韧带拉伤会导致关节松弛度改变。通过对比受伤关节与对侧正常关节的松弛度，可以辅助判断韧带拉伤情况。如果受伤关节松弛度明显大于对侧，提示韧带拉伤较严重。老年人由于关节退变，本身关节松弛度可能较年轻人大，所以在判断韧带拉伤导致的关节松弛度改变时需要考虑年龄因素。有长期关节劳损病史的人群，关节松弛度改变可能不典型。
三、影像学检查
1.超声检查
超声可以观察韧带的形态、结构和连续性。对于一些表浅部位的韧带拉伤，超声检查较为常用。它可以发现韧带是否有肿胀、断裂等情况。例如，对踝关节外侧韧带进行超声检查时，能清晰看到韧带的回声情况。儿童进行超声检查时需要家长配合，让儿童保持安静，以便准确获取图像。老年人由于皮下脂肪较厚等因素，超声检查时可能需要适当调整探头压力和频率来获得清晰图像。
2.磁共振成像（MRI）
MRI是诊断韧带拉伤的重要影像学检查方法。它可以更清晰地显示韧带的细微结构，判断韧带是部分拉伤还是完全断裂，以及周围软组织的损伤情况。通过MRI图像，可以看到韧带是否有信号改变、纤维是否连续等。不同年龄人群在进行MRI检查时没有特殊的禁忌，但儿童可能需要在镇静下进行检查以配合成像。老年人如果有心脏起搏器等植入物，需要提前告知医生，评估是否适合进行MRI检查。
